急性主动脉夹层患者发病至到达首诊医院时间的调查研究

• 作者: 严丽 何梅 周荃 李咪琪 肖亚茹 邓娟 黄素芳
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 主动脉疾病 主动脉夹层 院前时间 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2020,（20）
• 所属期刊栏目: 前沿聚焦
• 页码范围: 2479-2485
• 页数: 7页
• 分类号: R543.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.363

摘要

背景 急性主动脉夹层起病急、进展快,部分患者到达医院前就已经死亡.目前关于患者发病到入院时间的研究较少.目的 探索急性主动脉夹层患者发病至到达首诊医院时间的现状、影响因素,为缩短患者院前时间、及早到达医院提供理论支撑.方法 选取2018年3—11月武汉市某三级甲等医院心脏大血管外科收治的急性主动脉夹层患者,经过预调查采用自行设计的《急性主动脉夹层患者院前时间调查表》收集患者一般资料、疾病相关因素、院前相关因素,采用多元线性回归分析探讨急性主动脉夹层患者院前时间的影响因素.结果 共发放问卷200份,回收有效问卷173份,有效回收率为86.50％.173例患者院前时间为12～20350 min,平均为〔70.0(36.5,150.0)〕min.不同文化程度、月收入、居住情况、到达居住地最近医疗机构的时间、既往史(胃病)、吸烟情况、饮酒情况、症状(胸或背部痛、大汗、呼吸困难)、疼痛程度、持续性疼痛情况、以前有无类似症状、对疾病的了解程度、发病时间、发病时正在做什么、旁观者反应、自觉严重程度、入院方式、采取措施(打120,自己或让他人送去医院,呼叫或打电话寻求帮助,归因于其他疾病,尽量休息、放松,忍耐等待症状缓解,吃药)患者院前时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,文化程度、到达居住地最近医疗机构的时间、持续性疼痛情况、旁观者的反应、自觉严重程度、入院方式为打车、归因于其他疾病为院前时间的影响因素(P<0.05).结论 患者的文化程度越高、到达居住地最近医疗机构的时间越短、自觉症状越严重,院前时间越短;有持续性疼痛、发病时旁观者反应为采取就医措施、打120入院的患者院前时间较短;发病后归因于其他疾病的患者院前时间较长.需增强公众对急性主动脉夹层的认知和警觉意识,发病后采取积极的就医措施,推荐打120入院.