智能手机应用软件在新生儿高胆红素血症检测中的 应用研究

• 作者: 方舒 吴跃进 干军花 包玉丽 石文静 .上海市第六人民医院金山分院儿科 .上海市第六人民医院
• 来源期刊: 上海医学
• 学科: 医学
• 关键词: 高胆红素血症;智能手机;应用软件;新生儿;胆红素值
• 年，卷（期）: 2025,（2）
• 页码范围: 32-36
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2024.02.004

摘要

目的 研究、评估基于一款通过拍摄新生儿皮肤照片获取其胆红素值（automated image-based bilirubin, AIB）的智能手机应用软件（APP）监测新生儿胆红素情况的准确度，及其操作的便捷性。方法 本研究为前瞻性研究，选择2020年1月—2021年8月在上海市第六人民医院金山分院产科分娩的新生儿。经样本量计算，本研究共纳入250例新生儿样本。所纳入新生儿经黄疸检测仪测得的经皮胆红素值（transcutaneous bilirubin, TcB）均>5 mg/dL（1 mg/dL=17.1μmol/L）,并已采集静脉血检测血清总胆红素值（total serum bilirubin, TSB）,且胎龄均≥35周。采集新生儿静脉血检测新生儿TSB。应用新生儿黄疸检测仪测量患儿额部和胸部的胆红素值，并取平均值获得TcB。应用智能手机APP拍摄、计算新生儿胆红素值，取平均值为AIB。将AIB与TcB进行非劣效性分析，AIB与TSB进行相关性和等效性分析。AIB的预测价值采用线性回归分析。结果 新生儿AIB为（219.54±57.50）μmol/L,TcB为（220.42±57.91）μmol/L,TSB为（213.41±58.62）μmol/L。在自由度为500时，t分布的97.5%分位数为1.96。非劣效性检验结果分析显示，t=2.48,P=0.007,AIB非劣效于TcB。AIB与TSB相关性分析结果显示r=0.96,P<0.001,有较强的相关性；95%CI为-0.54～0.66,在-2～2范围内，故AIB与TSB测量新生儿胆红素结果具有等效性。AIB与TSB在检测时日龄为<3 d、3～<7 d的新生儿中相关性较强（r=0.95、0.96,P值均<0.001）,且其95%CI分别为-0.50～1.51、-0.33～0.94,均在-2～2范围内，故AIB与TSB在检测时日龄为<3 d、3～<7 d的新生儿中测量结果等效。AIB与TSB在检测时日龄≥7 d的新生儿中相关性较强（r=0.99,P<0.001）,但其95%CI为-2.44～2.89,不在-2～2范围内，故AIB与TSB在检测时日龄≥7 d的新生儿中测量结果非等效。AIB与TSB在胎龄35～<37周的新生儿中相关性较强（r=0.96,P<0.001）,其95%CI为-1.65～2.76,不在-2～2范围内，故AIB与TSB在胎龄35～<37周的新生儿中测量结果非等效。AIB与TSB在胎龄37～42周的新生儿中相关性较强（r=0.97,P<0.001）,其95%CI为-0.27～0.97,在-2～2范围内，故AIB与TSB在胎龄为37～42周的新生儿中的测量结果等效。采用线性回归模型来建模分析AIB预测TSB的准确性，所得训练集和测试集的R2分别是0.95和0.92,提示用AIB预测TSB在一定程度上可信。结论 AIB的准确性不劣于TcB,AIB与TSB有较好的相关性和等效性，利用AIB预测TSB值在一定程度上可信。并且，该APP对于出生后3～<7 d并处于黄疸高峰期的足月新生儿有较好的识别效果。