机器人与腹腔镜直肠癌 TME 手术的近期疗效对照研究

• 作者: 王赫 刘志鹏 李晶晶 朱成章 朱小龙 史新龙 吕耀春 吴德望 刘文涵 徐世赟 燕东 张洪来 李来元 段耀星 胡东平 陈玲娟 杜斌斌 王涛 王小英 张维胜 杨熊飞
• 来源期刊: 机器人外科学杂志（中英文）
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌;机器人手术;腹腔镜手术;近期疗效
• 年，卷（期）: 2025,（5）
• 页码范围: 17-26
• 页数: 10页
• 语种: 中文

摘要

目的:对比达芬奇机器人与腹腔镜应用于直肠癌全系膜切除术(Total mesorectal excision,TME)的近期疗效。方法:回顾性分析2019年1月～2019年12月甘肃省人民医院肛肠科235例行直肠癌全系膜切除术患者的临床资料,其中机器人组120例,腹腔镜组115例,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后并发症及肿瘤学结果。结果:与腹腔镜组相比,机器人组出血量少[(123.7±103.4)ml Vs (167.2±118.5)ml;t=-2.999,P=0.003],通气时间短[(79.2±22.9)h Vs (118.3±28.1)h;t=-11.762,P<0.001],进食流质饮食时间短[(91.0±16.8)h Vs (123.0±21.0)h;t=-12.968,P<0.001],腹腔引流量少[(315.4±282.8)ml Vs (397.0±327.9)ml;t=-2.045,P=0.042],术后住院时间短[(8.1±2.6)d Vs (8.9±2.5)d;t=-2.406,P=0.017]。然而,机器人组住院总费用高于腹腔镜组[(80 193.9±14 934.2)元Vs(65 791.0±17 399.0)元;t=6.823,P<0.001]。两组手术时间、淋巴结清扫、腹腔引流管留置时间、术后并发症和肿瘤学结果的差异无统计学意义。结论:相比于腹腔镜手术,机器人手术出血量少、住院时间短、术后胃肠道功能恢复快,可作为直肠癌TME手术治疗的有效途径之一。