ICU多发伤青少年病人创伤后应激障碍的潜在剖面分析及影响因素

• 作者: 李丽青 陈震 董子倍 李航博 吴艳梅 闫倩倩 张亚琴 郑州大学附属郑州中心医院
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 重症监护室;青少年;创伤后应激障碍;潜在剖面分析;影响因素;调查研究
• 年，卷（期）: 2025,（1）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 44-49
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨重症监护室（ICU）多发伤青少年病人创伤后应激障碍（PTSD）发生现状及潜在类别，并分析不同类别病人创伤后应激障碍的特征差异。方法:选取2022年1月—2023年9月郑州市某三级甲等医院综合ICU收治的304例多发伤青少年病人为研究对象，采用创伤后应激障碍清单-平民版（PCL-C）在转出ICU 1个月时对病人进行评估。对ICU多发伤青少年病人的PTSD症状特征进行潜在剖面分析，并通过无序多分类Logistic回归分析识别其潜在类别的影响因素。结果:ICU多发伤青少年病人PTSD发生率为51.6%,PCL-C得分为（48.26±4.73）分，PTSD症状特征分为3个潜在类别，即应激低发组（31.2%）、症状高发组（38.9%）和警觉性应激组（29.9%）。症状高发组与应激低发组相比，未采用机械通气（OR=0.040,P=0.032）和未使用镇静药物（OR=0.049,P=0.043）的病人归于应激低发组概率更高，创伤严重程度（ISS）评分（OR=1.220,P=0.040）和急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分（OR=1.997,P=0.001）越高，归于症状高发组的概率越高。警觉性应激组和应激低发组相比，男性病人（OR=0.020,P<0.001）归于应激低发组概率更高，APACHEⅡ评分（OR=1.622,P=0.007）越高，归于警觉性应激组的概率越高。结论:ICU多发伤青少年病人PTSD症状存在异质性。性别、机械通气、使用镇静药物、ISS评分、APACHEⅡ评分是ICU多发伤青少年PTSD潜在类别的影响因素。临床医护人员应关注ICU多发伤青少年病人PTSD症状特征的异质性，对不同类别的病人给予针对性干预措施。