新型冠状病毒奥密克戎突变株感染后核酸检测 复阳患者的临床特征及危险因素分析

• 作者: 吴义林 罗义波 刘敏 江礼娟 姜威芳 柯晶晶 李为真 肖辅国 .上海市嘉定区江桥医院心内科 .上海市嘉定区安亭医院放射科
• 来源期刊: 上海医学
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒感染;奥密克戎突变株;核酸检测复阳;临床特征
• 年，卷（期）: 2025,（10）
• 页码范围: 49-54
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2023.10.007

摘要

目的 研究新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染奥密克戎突变株复阳患者的临床特征，并分析其危险因素。方法 回顾性分析2022年4月11日—2022年6月3日上海市嘉定区安亭医院852例新冠病毒奥密克戎突变株感染住院患者的病例资料。在新冠病毒奥密克戎变异株感染者最后1次核酸检测结果为阴性后第7天复测核酸，根据复测结果将患者分为复阳组与非复阳组。比较两组患者的一般资料、实验室指标和影像学资料，并分析核酸复阳患者的危险因素。结果 852例患者中，最终纳入654例患者。其中复阳组96例(14.7%),非复阳组558例(85.3%)。复阳组接种3剂疫苗的患者比例显著低于非复阳组(P<0.05),核酸转阴天数显著多于非复阳组(P<0.05),无发热(体温<37.3℃)的患者比例显著高于非复阳组(P<0.05)。复阳组降钙素原、D-二聚体水平均显著高于非复阳组患者(P<0.05),复阳组患者中新冠病毒核酸检测N基因、ORF基因的Ct值均显著低于非复阳组(P值均<0.05),复阳组CRP>10 mg/L、降钙素原>0.1 ng/mL、D-二聚体>1.0 mg/L的患者比例均显著高于非复阳组(P值均<0.05)。以核酸转阴天数为自变量，是否复阳为因变量，进行ROC曲线分析。结果显示，其AUC为0.60(P=0.003),灵敏度为0.35,特异度为0.79,最佳诊断界值为18 d。二元logistics回归分析显示，核酸转阴天数>18 d(OR=1.03,95%CI为1.12～1.67,P=0.043),降钙素原>0.1 ng/mL(OR=2.23,95%CI为1.34～3.70,P=0.002),D-二聚体>1.0 mg/L(OR=1.92,95%CI为1.16～3.20,P=0.012)和无发热(OR=2.04,95%CI为1.31～3.64,P=0.027)是核酸检测复阳的独立危险因素。结论 核酸转阴天数>18 d、降钙素原>0.1 ng/mL、D-二聚体>1.0 mg/L和无发热(体温<37.3℃)是新冠病毒奥密克戎突变株感染患者核酸复阳的危险因素。