六种自制体位摆放用具在泌尿外科机器人手术中的应用

• 作者: 陈雪莉 马建中 崔福荣
• 来源期刊: 机器人外科学杂志（中英文）
• 学科: 医学
• 关键词: 泌尿外科;机器人辅助手术;手术体位;体位用具;人字分腿位;侧卧位
• 年，卷（期）: 2025,（3）
• 页码范围: 44-50
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨6种自制体位摆放用具的制作方法及其在泌尿外科机器人手术中的应用效果。方法：选取2021年4月—2022年2月于聊城市人民医院行泌尿外科机器人手术患者69例，其中32例患者取头低仰卧分腿位并使用自制颈肩约束带代替肩档，自制棉腿套及多功能约束带分别固定下肢与床板；37例患者侧卧位采用自制肩垫抬高肩峰与健侧腰部，棉腿套包裹下肢且用体位垫支托，多功能约束带及双条宽胶布代替侧卧位档固定患者。观察患者术中体位稳定性、术野暴露情况、手术时长、机械臂接机时长、体位持续时长、患者术后皮肤状况及有无体位并发症发生。结果：69例患者术中体位稳定，术野暴露充分，20例机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(Robot-assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy,RALRP)患者手术时长为132～215min，机械臂接机时长为92～173min，头低仰卧位时长为102～185min;12例机器人辅助腹腔镜膀胱全切术(Robot-assisted Laparoscopic Total Cystectomy,RALTC)患者手术时长为245～375min，机械臂接机时长为155～208min，头低仰卧位时长为192～295min;37例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(Robot-assisted Laparoscopic Partial Nephrectomy,RALPN)患者手术时长为105～173min，机械臂接机时长为65～145min，侧卧位时长为115～180min。患者术后皮肤完整，术毕72h回访无肢体疼痛、下肢深静脉血栓形成及神经损伤等并发症的发生。结论：在摆放泌尿外科机器人手术体位时，6种自制体位摆放用具不仅能使患者身体舒适，减少体位并发症的发生，而且也能方便术者操作及机械臂的灵活摆动，并节约护理成本，自制体位摆放用具方便清洗灭菌和擦拭消毒，也符合手术室消毒隔离原则。