神经内科危重症病人再喂养综合征风险预测模型构建与验证

• 作者: 王赟 丁蓉 周霞 徐明霞 顾保娣 盐城市第一人民医院
• 来源期刊: 全科护理
• 关键词: 神经内科;危重症;再喂养综合征;危险因素;预测模型
• 年，卷（期）: 2025,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 162-165
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的：构建神经内科危重症病人再喂养综合征风险预测模型，并验证模型预测效果。方法：采用便利抽样法，选取2022年1月—2023年6月、2023年7月—10月江苏省盐城市第一人民医院神经内科收治的255例、80例危重症病人为研究对象，分别设为建模组和验证组，统计建模组出现再喂养综合征的病人例数，采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选神经内科危重症病人再喂养综合征发生的危险因素，据此拟合风险预测模型公式，并评价模型预测能力、外推能力。结果：建模组发生再喂养综合征病人共37例，多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、合并糖尿病、贯序器官衰竭评分（SOFA）、白蛋白水平<35 g/L、前清蛋白水平<150 mg/L、入住48 h内开始喂养、每日蛋白质摄入量、每日热量摄入量为神经内科危重症病人再喂养综合征发生的危险因素（P<0.05）；根据回归分析结果构建模型，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，P>0.05，提示预测发生情况与实际情况比较无显著差异，即相符度较高；预测模型受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.863,95%CI[0.811,0.914]，最大约登指数为0.667，灵敏度、特异度分别为0.825,0.842；经验证模型预测准确值为88.75%。结论：神经内科危重症病人再喂养综合征发生危险因素复杂，基于回归分析预测法构建的神经内科危重症病人再喂养综合征风险预测模型有较好的预测、外推能力，可为临床预防护理提供参考依据。