危重症病人双腔中心静脉导管功能障碍风险预测模型的构建与验证

• 作者: 贾秀芬 刘玉平 高晶 陈翠 张娟 蒋丽 张艳丹 张娟娟 张杰
• 来源期刊: 全科护理
• 学科: 医学
• 关键词: 双腔中心静脉导管;功能障碍;风险模型;危险因素;危重症病人;护理
• 年，卷（期）: 2025,（4）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 124-129
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的：构建危重症病人双腔中心静脉导管功能障碍风险预测模型并进行验证。方法：采用便利抽样法选取2023年12月—2024年3月某三级甲等医院重症医学科留置双腔中心静脉导管的635例病人作为调查对象，收集病人的临床资料，每日常规评估导管功能；采用单因素分析、Logistic回归分析筛选危重症病人双腔中心静脉导管发生功能障碍的影响因素，据此构建危重症病人双腔中心静脉导管功能障碍风险预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价模型的拟合和预测效果。结果：危重症病人双腔中心静脉导管功能障碍发生率为38.97%;Logistic回归分析结果显示，COPD[OR=3.336,95%CI(1.359,8.337),P<0.05]、D-二聚体浓度[OR=1.125,95%CI(1.077,1.175),P<0.001]和冲封管不当[OR=1.784,95%CI(1.091,2.918),P<0.05]是危重症病人双腔中心静脉导管发生功能障碍的独立危险因素；Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ2=14.097,P=0.079,AUC为0.735[95%CI(0.686,0.784),P<0.001]，最佳临界值为0.375，灵敏度为0.569，特异度为0.806。验证结果显示，模型的灵敏度为0.632，特异度为0.736，正确率为80.90%。结论：危重症病人双腔中心静脉导管功能障碍风险预测模型条目少，预测效能良好，可为临床快速筛查导管功能障碍高风险病人提供参考。