急性主动脉夹层病人中心静-动脉二氧化碳分压差与术后认知功能障碍的关系

• 作者: 王雷 蒋张 张文秀 丁黎黎 杨婷 肖立琼
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性主动脉夹层;认知功能障碍;静脉-动脉血二氧化碳分压差
• 年，卷（期）: 2025,（3）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 108-112
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨急性主动脉夹层病人中心静-动脉血二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）与术后认知功能障碍的关系。方法：回顾性分析2018年1月—2021年12月南京市第一医院心胸血管外科收治的472例主动脉急性夹层手术病人的一般资料，分别于心肺转流（CPB）开始前、CPB后30 min、深低温停循环前、深低温停循环后、复温半小时后以及停机前5 min采集病人动静脉血，进行血气分析，计算Pcv-aCO2值，根据Pcv-aCO2值将病人分为观察组（Pcv-aCO2>6 mmHg,224例）与对照组（Pcv-aCO2<6 mmHg,248例），采用简易精神状态量表（MMSE）评分评估两组病人术后认知功能障碍的发生情况，分析两组病人围术期相关资料以及术后6 h外周血清S100β及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达量。结果：观察组术后认知功能障碍发生率高于对照组（16.96%与9.68%,P<0.05）。观察组术后血清S100β及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平高于对照组（P<0.05）。两组术后发生认知功能障碍病人术前颈动脉斑块、深低温停循环时间、心肺转流（CPB）时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性主动脉夹层病人术中Pcv-aCO2升高与术后认知功能障碍发生相关，可作为认知功能障碍术中预警指标。