不典型川崎病致巨大冠状动脉瘤发生心肌梗死后 多学科团队协作诊治一例

• 作者: 储晨 何岚 王凤 田宏 贾兵 赵强 刘芳
• 来源期刊: 上海医学
• 学科: 医学
• 关键词: 川崎病;冠状动脉瘤;心肌梗死;冠状动脉旁路移植术;多学科团队协作
• 年，卷（期）: 2025,（8）
• 页码范围: 45-50
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.08.008

摘要

本文回顾1例极不典型川崎病合并巨大冠状动脉瘤，反复心肌梗死后行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)的病例。患儿男，10岁，以发热、腹痛起病，诊断为阑尾炎病程1月余时仍有发热，发现双侧冠状动脉巨大动脉瘤，遂诊断为川崎病。病程中先后发生心肌梗死、川崎病复发和二次心肌梗死，历经急性期抢救、心肌梗死治疗、多次冠状动脉评估、冠状动脉病变长期管理等各个阶段，最终于病程11个月时行CABG。本病例起病极不典型，急性期病程迁延难治，冠状动脉病变严重复杂，先后发生2次心肌梗死，治疗决策制订的难度及风险均较高。复旦大学附属儿科医院心血管中心的川崎病冠状动脉病变MDT团队采取全方位评估与精细化管理，并制订了最佳的治疗方案，使患儿获得良好预后。