超声引导腹横肌平面阻滞麻醉联合静脉滴注纳布啡在 机器人辅助根治性前列腺切除术患者中的应用效果

• 作者: 马亚芳 陈治富 闫岸军
• 来源期刊: 机器人外科学杂志（中英文）
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导;腹横肌平面阻滞;纳布啡;机器人辅助手术;根治性前列腺切除术
• 年，卷（期）: 2025,（1）
• 页码范围: 38-44
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨机器人辅助根治性前列腺切除术患者应用超声引导腹横肌平面阻滞（TAPB）麻醉联合静脉滴注纳布啡的可行性。方法：选取2023年11月—2024年5月于宝鸡市人民医院行机器人辅助根治性前列腺切除术的60例患者，采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组给予自控静脉镇痛，观察组给予超声引导TAPB麻醉联合静脉滴注纳布啡，比较两组临床各项指标。结果：观察组患者围手术期恢复情况优于对照组（P<0.05）。两组患者在T0（术前）、T1（术中1 h）、T2（术后2 h）时点DBP先降低后升高，SBP、HR先升高后降低，观察组在T1、T2时点DBP比对照组更高，SBP、HR比对照组更低（P<0.05）。两组患者在T0、T1、T2时点PaO2、OI先降低后升高，PaCO2先升高后降低，观察组在T1、T2时点PaO2、OI比对照组更高，PaCO2比对照组更低（P<0.05）。两组患者在T2、T3（术后6 h）、T4（术后12 h）、T5（术后24 h）时点视觉模拟评分法（VAS）评分均逐渐降低，观察组在T2、T3、T4、T5时点VAS评分比对照组低（P<0.05）。两组患者在T0、T1、T2时点血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平先升高后降低，观察组在T1、T2时点血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平比对照组更低（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率比对照组低（P<0.05）。结论：机器人辅助根治性前列腺切除术患者应用超声引导TAPB麻醉联合静脉滴注纳布啡可加快术后康复进程，提高镇痛效果，稳定血流动力学及呼吸功能，同时减轻手术、麻醉导致的应激反应，降低并发症发生风险，临床应用效果较好。