亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合肋缘下腹横肌平面阻滞 在机器人辅助根治性膀胱切除术患者中的应用效果

• 作者: 闫岸军 陈治富 马亚芳
• 来源期刊: 机器人外科学杂志（中英文）
• 学科: 医学
• 关键词: 艾司氯胺酮;肋缘下腹横肌平面阻滞;机器人辅助根治性膀胱切除术;镇痛效果;应激反应;苏醒质量
• 年，卷（期）: 2025,（1）
• 页码范围: 53-59
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合肋缘下腹横肌平面阻滞（STAPB）对机器人辅助根治性膀胱切除术（RARC）患者镇痛效果、应激反应、苏醒质量及情绪的影响。方法：选取宝鸡市人民医院于2023年8月—2024年2月行RARC的70例患者，按照随机数字表法分为对照组（给予常规麻醉联合STAPB,35例）和研究组（给予亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合STAPB,35例），比较两组临床指标。结果：两组患者术后疼痛数字分级评分法（NRS）评分随着时间变化呈降低趋势，且研究组NRS评分均低于对照组（P<0.05）；在术前（T0）、手术开始后10 min(T1)、拔管后5 min(T2)，两组DBP先降低后升高，T1、T2时研究组DBP高于对照组；研究组SBP先降低后升高，对照组SBP先升高后降低，T1、T2时研究组SBP低于对照组；两组HR先升高后降低，T1、T2时研究组HR低于对照组（P<0.05）；研究组苏醒相关时间均短于对照组，拔管后15 min、30 min的Steward苏醒评分表评分高于对照组（P<0.05）；术后3 d两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均降低，各项炎症因子水平均升高，研究组低于对照组（P<0.05）；两组患者术后并发症总发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：RARC患者使用亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合STAPB，可减轻机体应激反应和炎症反应，缓解焦虑抑郁症状，苏醒质量较高，且有一定安全性，临床应用效果较好。