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中国医疗保险研究
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主办单位：
劳动保障部社会保险研究所
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出版周期：
不定期
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100029
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摘要： 2004年12月中旬。全国劳动和社会保障工作会议在京召开。这次会议，既是全国劳动保障系统落实科学发展观。贯彻党的十六大、十六届三中、四中全会和中央经济工作会议精神，总结工作和经验、研究问题和...
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摘要： 一．总额预算——点数结算方式的描述 总额预算一点数法类似于一种总额预算与项目结算的结合办法．是总额预算下的按服务项目付费的一种特殊形式。最早起源于德国。该结算办法的运作原理可概括为：结算年度...
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摘要： 定点药店的设立和发展关系着药品流通市场的变化和医保制度改革的成效，加强对定点药店的管理。还需要在立章建制、监管、结算方式等方面下功夫。...
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摘要： 不同机构的职责划分是德国社会保障系统的一大突出特点。这个问题既同预防、康复和治疗三个方面相关，也和康复系统自身不同的实施方式有联系。这种区分从根本上违反了风险统一管理原则：不同的社会保障部门...
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摘要： 【案例】职工陈某，是某煤矿的井下矿工。按照矿上的不成文规定，矿工下班后要进行洗澡。陈某在下班后到浴池洗澡时，因换鞋时滑倒致头部外伤。这种情况能否认定工伤?...
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摘要： 一年一度的“两会”(全国人代会、政协会)先后闭幕。从政协提案审查情况的报告中得知，社会保障是大会“格外关注”的问题之一。现就新闻媒体关于社会保障重点之一医疗保障的报道，包括议案、提案、建议、...
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摘要： 医疗保险管理是举世公认的难题，难就难在医、患、保三者利益难以协调。如何找到医、保、患三者利益结合点，是保证医疗保险制度改革稳步推进的关键。荆门市从2000年3月启动医改，通过四年多的医改实践...
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摘要： 构建和谐社会须从各个方面做出努力。医保和谐是社会和谐的一个重要组成部分。在构建和谐社会这一总体目标下，如何构建和谐医保，并从医保方面努力为促进社会和谐作贡献，是医、患、保三方都必须认真面对的...
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9. 阴天与晴天摘要： 最近几年，我国安全生产形势变得异常严峻——煤矿井下透水、施工塔吊倒塌、有毒气体泄露、过江大桥折腰、交通事故不断、火灾事故频繁……所有这些灾难，不仅给国家财产造成了巨大损失，也给人们的身体和心...
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摘要： 德国事故保险制度使用“先恢复后赔偿”的原则。在德国，包括医疗康复、职业康复和社会康复在内的工伤康复服务，其最终目的是让工伤和职业病的受害者保持健康，能够工作，让他们能够不依靠福利度过会生。这...
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11. 工伤保险经办管理工作初探摘要： 为推进工伤保险的管理，天津市建立了统一、规范、简约、高效的经办模式和运行机制，开发了工伤保险支付系统软件，并积极稳妥地将老工伤职工纳入统筹管理工作中。...
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12. 量身定做的衣服 你穿得合适吗摘要： 随着我国经济体制改革的进一步深化和产业结构的调整，劳动人口的就业结构也发生了深刻的变化。突然间，下岗、失业、自由职业者，兼职等词汇在人们的生活中出现的频率越来越高。以非全日制、临时性和弹性工...
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摘要： 我国目前还处在社会主义的初级阶段，经济基础比较薄弱，卫生资源相对短缺。要满足广大人民的基本医疗需求，必须依托社区卫生服务平台，开展社区卫生服务。本文梳理了社区卫生服务的发展历史，对社区卫生服...
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摘要： 医疗保险的伦理道德和道德风险是医疗保险营运过程中不可回避的问题，也是当前构建和谐社会摆在医保人面前的重要课题。笔者对医保各利益群体的伦理责任、医疗保险道德风险的含义、产生的原因和突出表现进行...
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摘要： 近年来，全国各地开始对医疗服务收费标准和药品价格进行调整。部分地区反映，医疗服务收费标准和药品价格的调整导致了医疗保险基金支出显著增加，给医疗保险基金带来了重大风险。本文通过对福建和浙江两省...
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摘要： 基本医疗保险遵循权利义务对等社会保险基本原则，但目前许多破产、困难企业无力缴费，导致这些企业退休职工医疗保障问题愈来愈突出，社会反响愈来愈大，已成为目前全国普遍遇到的共性问题。郑州市在解决这...
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摘要： 沈阳市劳动能力鉴定机构于1993年成立以来，在建立机构、充实人员、完善政策、加强管理，不断夯实工伤保险管理基础工作方面做了大量工作。到目前为止，沈阳市已经初步形成了自上而下的工作管理网络，加...
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18. 存在事实劳动关系可否认定工伤摘要： 【案件经过】陈建武和陈华父子俩系安徽旌旗县农民。父亲早几年外出打工，在杭州汇东电器有限公司从事空调安装工作。2002年6月，儿子陈华也来到汇东电器有限公司工作，与其父亲陈建武一起从事空调安装...
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摘要： ——2002年6月12日，国际劳工组织在其日内瓦总部宣布当天为第一个世界反对童工劳动日。国际劳工组织此项举措是为了进一步推进在全世界范围内消除童工劳动，尤其是最恶劣形式的童工劳动运动，同时推...
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摘要： 按照国家构建城镇职工基本医疗保险制度的设想，在建立基本医疗保险制度的同时，为了不影响一些特定行业和部分企业原有较高的医疗保障水平，允许企业在参加基本医疗保险的基础上建立企业补充医疗保险，这一...
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21. 我国大学生医疗保障制度的探讨摘要： 本文从分析大学生医疗保障制度的现状入手，在借鉴国外相关经验的基础上提出了建立“以学校公费医疗为基础、以社会基本医疗保险为主体、以互助合作医疗为补充”的新型大学生医疗保障制度的建议。...
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摘要： 利用数据发现问题、寻找原因、提出对策、跟踪效果的过程，就是“求医疗保险客观规律之真、务医疗保险工作之实”的过程。充分利用数据，分析挖掘其包含的有用信息，无论对于医疗保险的宏观管理还是微观管理...
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23. 按诊断分类预定额付费制的借鉴摘要： 按诊断分类预定额付费制（DRG-PPS）是相对合理、比较成功的医疗费用的支付方式，国外研究和实施DRG-PPS的实践为我国提供了可以借鉴的经验。文章通过对国外DRG-PPS的介绍和分析，提出...
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摘要： 四川省南充市城镇职工的基本医疗保险工作已经走过了4个多年头。前4年参保人员的住院医疗情况统计分析显示：参保患者在一级及以下基层医院住院的比重2004年比2001年增加了7．78％，仅2004...
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25. 关于完善医疗保障体系的理论思考摘要： 我国的医疗保障体系框架已基本形成。但医疗保障事业发展面临着新的机遇和挑战。还需要通过深入的理论分析，厘清一些模糊的概念和认识。本文从医疗保障体系目标和构成入手，对“人人享有基本医疗保障”的发...
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26. 医疗领域的商业赡赂之忧摘要： “医院医疗器械和药品采购中的腐败贿赂行为，对我国社会保障体系造成了冲击。当前，我国医疗费用和药品价格普遍虚高，其中很大一部分被用来支付给予医院采购主管人员的高额回扣，提高了医疗费用的成本，并...
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27. 四川省农村社会保障调研报告摘要： 本文对四川省农村社会经济、医疗服务和医疗保障状况进行了全面介绍，分析认为制约农村医疗保障发展的因素主要是贫困问题、农民货币收入少和地方政府财政困难三方面原因，提出以新型农村合作医疗和农村最低...
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摘要： 本文介绍了江西省在开展新型农村合作医疗试点的工作中探索总结的一些经验和做法。一是领导重视，积极研究。二是从省、市、县三级医疗机构选派政治素质好、工作责任心和组织协调能力强的同志组成工作组，到...
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29. 农村医疗保险面临的挑战摘要： 近日，世界银行发表的一份中国农村卫生简报对我国新型农村合作医疗制度面临的挑战进行了评述。文章回顾了有关中国和其他国家的农村和城市医疗保险文献，重点对新型农村合作医疗扩大深化、医疗保险管理机构...
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30. 德国医疗保险制度思考摘要： 本文全面、详细地介绍了德国医疗保险制度的法律体系、覆盖人群、筹资、待遇以及医疗服务提供等方面内容，总结了德国医疗保障体系的特征，深入分析了德国医疗保险制度面临的问题及其采取的改革措施，提出依...
中国医疗保险研究基本信息
| 刊名 | 中国医疗保险研究 | 主编 | 何平 |
| 曾用名 | |||
| 主办单位 | 劳动保障部社会保险研究所 | 主管单位 | 中华人民共和国劳动保障部 |
| 出版周期 | 不定期 | 语种 | |
| ISSN | CN | ||
| 邮编 | 100029 | 电子邮箱 | |
| 电话 | 010-649318 | 网址 | |
| 地址 | 北京市朝阳区惠新西街17号 |
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