中国医疗保险期刊
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中国医疗保险

CHINA HEALTH INSURANCE

影响因子 0.9065
本刊是由人力资源和社会保障部主管、中国医疗保险研究会主办,全国唯一的国家级医疗保险(生育保险、工伤保险)综合性科技期刊。杂志以服务医药卫生体制为主旨,以医疗保障制度、医疗卫生体制及药品生产流通制改革的理论研究和实践探索为主要内容,主要面向中央及地方的医保行政经办机构、定点医疗机构、药店、药企和高等院校的专家学者等。
主办单位:
中国医疗保险研究会
ISSN:
1674-3830
CN:
11-5708/R
出版周期:
月刊
邮编:
100013
地址:
北京市东城区和平里中街17号天元和平大厦6层(东侧)
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  • 作者: 汤晓莉
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  22-24
    摘要: 本文概述了我国医疗保险基金专项检查的现行做法,分析了存在的问题,就如何改进完善提出了四点建议,即明确定位、提升手段、规范标准和加大力度。
  • 作者: 官孝熙 李玉水 阚小冬 陈新榕
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  25-28
    摘要: 通过对参保人数变化、基金收支情况及累计结余、个人账户的情况分析,探讨了福建省职工医保统筹基金运行现状,并深入分析医保统筹基金平衡的相关因素,从基金收入、支出、管理三方面提出保持医保统筹基金平...
  • 作者: 张本忠 李兴俊 李宏 陈永聪 韩雪梅
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  29-31
    摘要: 通过对2010-2013年兰州市城镇职工医疗保险住院病人住院费用及报销费用信息统计分析发现:职工医疗保险住院率增长了91.79%,总住院费用增长了119.65%,70%以上的住院病人在三级医...
  • 作者: 林健宸
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  32-34,38
    摘要: 为了解北京外籍教师医保现状,笔者对招用外籍教师的高等学校、中小学、国际学校及社会教育机构进行了问卷调查。通过调查结果的汇总分析,针对外籍教师医疗保险不统一、商业医疗保险差异大、管理制度不够健...
  • 作者: 刘婷婷 刘道寒 陈刚
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  35-38
    摘要: 湖北省医疗保险扩面征缴致力于应保尽保、应缴尽缴。主要做法包括:注重细节,做实城镇居民医保个人参保费的征收;提供便利,完善灵活就业人员参保管理办法;加强协作,形成扩面征缴的合力;基金征收实现制...
  • 作者: 陈德贤
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  39-41
    摘要: 本文坚持问题导向原则,分析了职工医保存在的主要问题,针对问题设计付费制度改革办法,总结了取得的调控成效。
  • 作者: 张博
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  42-45
    摘要: 2013年,宁夏启动城乡居民大病保险试点,居民医保参保人员的住院医疗费用个人负担明显减轻,相比之下职工医保参保人员的待遇水平与缴费却显得不成正比。本文分析了大病保险政策对现行基本医疗保险制度...
  • 作者: 谭国明
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  46-48
    摘要: 本文重点分析苏州探索监管体系实施的做法、成效以及问题思考,为建立实时、高效、准确的和为决策服务的全程化监管体系提供借鉴。
  • 作者: 卢铭 郭岩
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  49-51
    摘要: 本文以北京市参与医药分开改革的三家医院为研究对象,对改革前后医保住院费用进行对比分析。结果表明改革后试点医院药品占比下降7.26%,医疗和耗材占比分别增加3.91%和2.63%。改革前后药品...
  • 作者: 赵云
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  52-54
    摘要: 根治老百姓“看病贵”问题必须采取“两手”策略:一是提高合理性医疗费用分担比例,二是控制不合理医疗费用过度上涨。前者是“需方付费方式”优化,是从“终端”上分担;后者是“供方付费方式”改革,是从...
  • 作者: 张军
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  55-57
    摘要: 工伤保险基金的统筹层级、参保范围和缴费费率是影响工伤保险保障能力的重要因素。本文就在经济下行环境下煤炭企业工伤保险行业统筹管理的基金征缴与待遇支付情况进行了分析,为如何解决提高工伤保险的保障...
  • 作者: 玉轮
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  58-59
    摘要: 工伤认定是工伤保险行政管理机构依法对工伤事实进行确认的行为,在实践中经常遇到非职业病或不符合法律程序的情形,对此类问题如何处理,以下案例分析将有助于提高对此问题的认识。
  • 作者: 陈燕萍 雷震 韩文
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  60-62
    摘要: 本文采用描述性统计方法对广西2009-2013年生育保险参保人数、基金收入、支出、结余等基本情况以及2010-2013年生育医疗费用支出、生育津贴支出、基金备付情况等进行定量描述,分析政策对...
  • 作者: 石兴
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  63-66
    摘要: 大量巨灾事例和数据证实巨灾意外及其医疗险市场存在失灵,其主要原因是巨灾风险属于国家安全风险,巨灾意外及其医疗险是公共产品,需要政府干预;这就需要突破监管政策禁区,将巨灾意外医疗险列为社会政策...
  • 作者: 朱丽敏
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  67-70
    摘要: 加强职业病的保障与预防是各国面临的重要课题。本文在工伤体系框架下,从职业病的保障模式、职业病的保障范围及职业病的预防三个方面对典型国家和地区的经验进行了介绍,并由此得出完善我国职业病保障和预...
  • 作者:
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年11期
    页码:  71-72
    摘要:
  • 作者: 王东进
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  5-8
    摘要:
  • 作者: 吴擢春 王克利 雷鹏
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  9-11
    摘要: 本文认为公立医院改革必须辅之以医疗保险支付和监管与医疗服务绩效评价协同机制,扭转被动付费的传统角色。同时,医疗机构必须优化完善绩效管理,在战略规划、财务管理、业务流程、薪酬分配、患者满意度、...
  • 作者: 吴俊 娄继权 孙晓明 张宜民 李明 梁鸿 黄煊
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  12-14
    摘要: 转变“以药补医”模式、完善补偿机制是当前医改难度最高、操作最复杂的领域。上海市公立医院“医药分开”改革的基本思路是通过取消药品加成,合理调整医务人员劳务价格,优化药品供应链降低运行成本,适度...
  • 作者: 何文炯 朱云洲 蒋可竟
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  15-17,20
    摘要: 前些年,不少地区探索出台了异地就医便捷化政策,在一定程度上提高了基本医疗保险的保障服务水平,多方给予积极评价。本文在充分肯定其正面效应的同时,指出其可能增加医保基金的风险。同时,以某省A县为...
  • 作者: 杨敬宇 杨永宏
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  18-20
    摘要: 分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度,由不同级别的医疗机构承担不同的诊疗服务。双向转诊是分级诊疗的基础,而分级诊疗是双向转诊的基本前提,只有积极对双向转诊制度存在的问题进行系统...
  • 作者: 范小艾
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  21-22,23
    摘要: “看病难、看病贵”的话题已是老生常谈,也是社会媒体的热点话题,但多数或追求眼球效应,夸大其词,或触及不到根本,泛泛而谈,很少能理性分析。平心而论,看病选择比过去多了,据卫计委统计,截至201...
  • 作者: 张群
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  22-23
    摘要:
  • 作者: 李建梅
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  23-23
    摘要:
  • 作者: 赵冠宏
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  24-25
    摘要:
  • 作者: 崔斌
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  25-25
    摘要:
  • 作者: 郑军华
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  26-27
    摘要:
  • 作者: 向宗平
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  28-30
    摘要: 本文研究评估天津市2011年20个区县5种门诊大病医疗费的审核质量及其影响因素。采用加权TOPSIS进行数据分析并分档评价。不同区县审核质量趋同,差异较小。评估值反映了不同区县的实际工作水平...
  • 作者: 张亚林 潘康涛 熊先军
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  31-34
    摘要: 按人头付费通过调节医疗保险基金流向,促进基层医疗机构从注重疾病治疗向健康保障、疾病预防转变,改变参保人就医行为,引导卫生资源合理配置。本文简要介绍东莞现行的社区门诊结算方式和按人头付费方式上...
  • 作者: 王卫东
    刊名: 中国医疗保险
    发表期刊: 2014年12期
    页码:  35-37
    摘要: 本文简要介绍了六安市探索县级公立医院改革的主要做法、初步成效,分析了医改面临的主要困难和问题,提出了深化医改的对策建议。

中国医疗保险基本信息

刊名 中国医疗保险 主编
曾用名
主办单位 中国医疗保险研究会  主管单位 人力资源和社会保障部
出版周期 月刊 语种
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ISSN 1674-3830 CN 11-5708/R
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