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中国医疗保险
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CHINA HEALTH INSURANCE
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本刊是由人力资源和社会保障部主管、中国医疗保险研究会主办，全国唯一的国家级医疗保险（生育保险、工伤保险）综合性科技期刊。杂志以服务医药卫生体制为主旨，以医疗保障制度、医疗卫生体制及药品生产流通制改革的理论研究和实践探索为主要内容，主要面向中央及地方的医保行政经办机构、定点医疗机构、药店、药企和高等院校的专家学者等。
主办单位：
中国医疗保险研究会
ISSN：
1674-3830
CN：
11-5708/R
出版周期：
月刊
邮编：
100013
地址：
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121. 城乡居民医疗保险筹资政策的问题挑战及建议刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 我国城乡居民医保筹资政策尚存不少问题，比如缺乏科学的筹资机制，城乡整合后的分档筹资导致风险选择，个人缴费与居民收入相关性较差等。同时，筹资政策面临诸多挑战，包括基金收入增长形势严峻，人口老龄...
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122. 完善职工医保筹资机制的思考刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 医保筹资机制包括筹资标准、调整办法，筹资结构和基金管理模式等方面。针对目前筹资结构不合理、地区之间不均衡、筹资渠道单一等问题，对筹资主体、筹资结构进行分析，并利用 ILO 筹资模型测算了企业...
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123. 论基本医保筹资和待遇设定及调整的法治化刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 法治是健全稳定可持续的基本医保筹资机制和待遇调整机制的重要手段。我国未来要在立法层面上明确医保的筹资原则，并通过法治途径实现待遇调整机制的科学化和社会化，医保付费机制的法律制度设计要体现利益...
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124. 高端医疗需求与供给侧改革刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 由于缺乏对高端需求的有效供给，日益增长的高端医疗服务需求还只能是潜在需求，反过来又挤占了基本医疗需求空间。高端供给短缺，使得基于基本医保重要补充的商业医疗保险缺乏发展空间，不得已争取进入其既...
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125. 医保筹资要重申精算平衡与经济政治适应性刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要：
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126. 规范报销比例提高资金效能刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要：
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127. 医保费率与待遇调整关键得有一把尺子刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要：
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128. 合理筹资和适度保障需管办分开刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要：
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刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 天津市城乡居民基本医疗保险自2010年整合以来，筹资和保障水平均有较大提高。本文通过对该市城乡居民基本医疗保险政策的梳理，对筹资和保障待遇进行了分析，并且对未来“十三五”和“十四五”时期的居...
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130. 大病保险保障范围现况及思考刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 各地确定大病保险保障范围多延用基本医疗保险目录，出现了人人有份的普惠性提待现象，因患重特大疾病而发生高额费用的困难人群自付和自费负担仍较重，大病保险防范灾难性卫生支出的目标没能实现。基于大病...
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131. 社会保险征缴法制问题浅析刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 随着我国社会保障事业的不断发展，社会保险征缴法制体系建设也取得了长足的进步。目前社会保险费征缴法律架构已趋于完善，但在体系衔接、具体实施操作环节上还存在一定不足。本文从社保征缴法制体系不同层...
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刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 2013-2015年，百色市职工医保参保人数、基金征缴率均实现上升，但由于筹资标准偏低、待遇水平偏高、个人账户划入资金较多、医疗费用上涨过快等因素的叠加，连续三年收不抵支。调整筹资标准和待遇...
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刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 2013-2015年，濮阳市本级职工医保出现了住院医疗费用、慢性病门诊费用、异地就医医疗费用、退休人员医疗费用全面上涨的风险，但医保基金运行依然实现了总体持续平衡、略有结余的管理目标。其中，...
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刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 目的：意义：引入诊断相关组(DRGs)这一管理工具对昆明市定点医疗机构的医疗服务进行评价，为定额结算打下基础。方法：采集2015年昆明地区6家三级医疗机构病案首页数据，共546422份。使用...
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刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 我国经济发展进入新常态，医保面临降低费率与预防赤字的双重压力，广元建立稳定可持续的筹资机制、待遇水平调整机制和医保监督管理机制，实现了基本医保待遇支付与筹资平衡，排除了医保基金收支风险，医疗...
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刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 焦作市医保中心被参保退休人员告上法庭，并且经办机构败诉，引发争议。社会保险法是退休人员胜诉的利器，但因缺失与其配套的法规，难以成为依法经办的依据；按现行的地方政策规定，职工缴满一定缴费年限，...
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137. 按病种付费方式对医院管理的影响刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 本文介绍南京市按病种付费特点，从实践角度阐述了按病种付费方式能够有助于激励医院加强医疗质量管理；促进医院健全成本核算体系，找出成本控制的重点，从而降低经营成本，提高医院的经济效益；促进医院标...
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138. 维格列汀治疗2型糖尿病预算影响分析刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 目的：基于医保付费方角度，预测假设维格列汀进入国家基本医保目录后，未来5年对医保基金可能产生的影响。方法：依据医保补偿水平，将中国2型糖尿病患者分为职工医保人群和城乡居民医保人群，基于药品中...
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139. 青岛市工伤保险医疗管理的问题分析与对策刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 控制工伤医疗费用支出的关键在于加强对协议医疗机构的管理。要建立严格的“准入”“退出”机制。明确医疗机构的权利与义务。加强对医疗机构日常管理和医疗费的审查，改变过去只审核病历的单一监管方式。
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刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要：
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141. 法国教育系统相互健康保险特点与启示刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 法国教育系统相互健康保险是非营利性、非排他性的补充保险。文章介绍了法国教育系统相互健康保险联盟（MGEN)在经济发展、制度功能、健康教育、协同治理、合同关系等五个方面的管理运行特点，分析了相...
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142. 德国和台湾地区医保筹资现状及启示刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要： 本文分析了德国和我国台湾地区医疗保险筹资理念、相应政策现状及其配套相关机制和方法手段，为完善我国大陆地区医疗保险筹资政策提供了参考与借鉴。
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143. 八面来风刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要：
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144. 医保剪影刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年5期页码:摘要：
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刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年6期页码:摘要：
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146. 商业健康保险的定位与发展刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年6期页码:摘要： 在医疗保障体系中，商业健康保险是不可或缺的重要一部分，尤其是在基本医疗保险制度全面实施之后。近几年，政府十分重视健康保险，但发展依然缓慢。本文讨论了商业健康保险的定位，分析了现阶段我国大陆商...
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147. 重特大疾病风险、多层次与精准施策刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年6期页码:摘要： 解决重特大疾病问题，不能单打独斗，需要发挥多层次医疗保障体系的合力。把“保基本”与“多层次”对立起来的观点，犯了根本性的逻辑错误，其实质是把“多层次”变为单一层次。这种逻辑错误的后果是在重特...
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刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年6期页码:摘要： 商业健康保险是商业保险经营的重要领域和新的利润增长点，是多层次医疗保障体系的重要组成部分，是民众健康保障生活中不可或缺的健康服务资源。本文首先对商业健康保险在医疗保障体系中的地位演变情况进行...
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149. 商保经办基本医保需强化专业化水平刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年6期页码:摘要： 在关于开展城乡居民大病保险的文件中，“收支平衡、保本微利”是一条重要原则。首先应明确，城乡居民大病保险资金是从基本医保基金划拨的，医保基金是参保百姓的救命钱，划出一块让商业保险公司去搞盈利，...
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150. 保本微利前提是完善招标机制刊名： 中国医疗保险发表期刊： 2016年6期页码:摘要：
中国医疗保险基本信息
| 刊名 | 中国医疗保险 | 主编 | |
| 曾用名 | |||
| 主办单位 | 中国医疗保险研究会 | 主管单位 | 人力资源和社会保障部 |
| 出版周期 | 月刊 | 语种 |
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| ISSN | 1674-3830 | CN | 11-5708/R |
| 邮编 | 100013 | 电子邮箱 | zgylbx2005@163.com |
| 电话 | 010-64950918 64950968 64951008 | 网址 | www.zgylbx.com |
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