进展期直肠癌肠系膜下动脉根部结扎及淋巴廓清的临床评价

• 作者: 姜波健 孙荣勋 涂长龄 高友福
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 系膜下动脉 扩大淋巴结廓清
• 年，卷（期）: 1999,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 100-103
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.1999.02.013

摘要

目的研究进展期直肠癌肠系膜下动脉(IMA)根部结扎和区域性淋巴廓清对患者生存率的影响.方法分析行肠系膜下动脉根部结扎的D3式淋巴廓清术69例和同期行非根部结扎根治术直肠癌56例.结果肠系膜下动脉根部及腹主动脉周围淋巴结转移率为11.6%,肿瘤浸润深度pT3和pT4期发生转移明显增多.有肠系膜下动脉根部淋巴结转移者5年生存率为37.5%,明显低于无根部淋巴转移者(70.5%);同时,行肠系膜下动脉根部结扎的D3式淋巴廓清术总的5年生存率为66.7%,明显高于非根部结扎的根治术者(48.2%).结论对直肠癌根治术,强调行肠系膜下动脉根部结扎和近腹主动脉周围淋巴结清扫,对下部直肠癌加行侧方及全直肠系膜切除术,尤其对pT3和pT4期患者,能提高患者5年生存率.