小腿开放骨折临床治疗体会(附185例报告)

• 作者: 刘谟震 孙康 孙立众 张羽飞 汤欣 王鹏 胡晓宇 黄辽江
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小腿 开放骨折 固定
• 年，卷（期）: 2000,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 765-767
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8478.2000.08.011

摘要

目的:总结小腿开放骨折临床治疗经验以提高疗效. 方法:对1987年3月～1996年5月分别采用石膏、外固定架和加压钢板治疗并得以完整随访的小腿开放骨折185例病人进行回顾分析.结果:术后伤口Ⅰ期愈合152例(82%);延期愈合33 例(18%).Type Ⅲ°B骨折皮肤缺损Ⅰ期覆盖成活18/23例(78%);Ⅱ期覆盖8例全部成活( 10 0%).骨延迟愈合18例(9.9%),骨不连29例(16%),平均愈合时间9.3个月.不同骨折类型骨愈合时间有显著差异(x2=52.12,P＜0.01).感染17例(9.6%),Ⅰ°～Ⅲ°骨折感染率分别为1.7%、5.1%和24%(x2=18.4,P＜0.01);其中伤后＜6h手术感染5例(2 3.5%),＞6h手术13例(76.5%)(x2=4.5,P＜0.05).术后肢体功能和劳动力完全恢复占84%.术后筋膜综合征6例(3.2%).Ⅰ～Ⅱ期截肢4例(2.1%).结论:小腿开放骨折应力争早期清创,满意的复位与坚强的固定.Ⅲ°B骨折尽量Ⅰ期皮肤覆盖,消灭创面.骨缺损时应酌情Ⅰ期植骨,并提倡积极地Ⅰ期筋膜切开以防止筋膜室高压.Ⅲ°C保肢困难和残肢功能不全应果断地Ⅰ期截肢以免二次创伤或减小病人的痛苦和费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤欣	大连医科大学附属第一医院骨科	82	796	16.0	24.0
2	张羽飞	大连医科大学附属第一医院骨科	57	626	15.0	22.0
3	胡晓宇	鞍山市第三人民医院骨科	7	21	3.0	4.0
4	孙康	大连医科大学附属第一医院骨科	21	196	9.0	13.0
5	王鹏	盘锦市第二人民医院骨科	13	30	3.0	5.0
6	黄辽江	大连医科大学附属第一医院骨科	8	139	6.0	8.0
7	刘谟震	大连医科大学附属第一医院骨科	28	193	8.0	13.0
8	孙立众	大连医科大学附属第一医院骨科	13	78	5.0	8.0