原发性甲状旁腺功能亢进症治疗中的几个问题

• 作者: 朱预
• 来源期刊: 临床外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状旁腺功能亢进 异位病灶 高钙危象 甲状旁腺增生
• 年，卷（期）: 2000,（4）
• 所属期刊栏目: 综述与讲座
• 页码范围: 238-240
• 页数: 3页
• 分类号: R582+.1
• 字数: 4485字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2000.04.025

摘要

原发性甲状旁腺功能亢进是黄种人的少见病,男女病人之比为3:1.定性诊断为血钙高于2.7 mmol/L,血清甲状旁腺激素测定更可确定.定位诊断B超、CT均可,99TcmMIBI阳性率可达95%.治疗全靠外科手术.腺瘤多为单发,定位后摘除即可,术后出现低血钙为成功的标志.异位甲状旁腺腺瘤可位于颈总动脉鞘内、胸腺内和前上纵隔等,后者常需剖开胸骨后摘除.甲状旁腺增生则做次全切除.再手术的原因可以是首次手术遗留或新长一个,定位后摘除,如为甲状旁腺癌复发,亦可局部再手术,加附近淋巴结清扫;高血钙危象可先大量输液给利尿剂和降钙素后作急诊手术.现在国外有用局部酒精注射,使腺瘤坏死,和特制小腹腔镜手术摘除的,均在B超定位下同时进行,效果很好.