食管静脉曲张破裂出血的四种治疗方法疗效比较

• 作者: 全华斌 吴子刚 张秋生 彭侠彪 杨玉宇
• 来源期刊: 中华消化内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管静脉曲张破裂出血 再出血
• 年，卷（期）: 2000,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 339-341
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2725字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2000.06.006

摘要

目的评估药物治疗、外科手术、食管静脉曲张套扎术(EVL)和经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法回顾性分析72例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料.结果药物组23例,奥曲肽48h内止血率为78.3%,住院死亡率为8.7%,7d内再出血率为16.7%(3/18),150d内再出血率为33.3%(6/18),由于再出血或肝性脑病死亡率为22.2%(4/18).手术组30例,急诊手术13例,死亡率为30.8%(4/13),择期手术17例全部成功.1年内再出血率7.7%,2年后再出血率为19.2%.EVL组8例,食管静脉曲张消失或明显减轻达75.0%.随访1～33月,无出血及死亡病例.TIPSS组11例10例穿刺成功,9例食管静脉曲张消失或好转,1年内再发上消化道出血30.0%,5年再出血80.0%,B超证实支架狭窄或阻塞.肝性脑病发生率40.0%,随访61月死亡6例.结论奥曲肽在控制急性出血方面有肯定的疗效,特别适用于住院24h内不能行内镜治疗的患者,但短期内再出血率高;外科手术可以减少近期再出血率、延长再出血间隔时间,但急诊手术死亡率高;EVL食管静脉曲张根除率高,简单易行;TIPSS的远期疗效欠佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭侠彪	广东省中山市人民医院消化内科	25	114	7.0	10.0
2	张秋生	广东省中山市人民医院消化内科	20	139	8.0	11.0
3	全华斌	广东省中山市人民医院消化内科	23	160	8.0	12.0
4	吴子刚	广东省中山市人民医院消化内科	5	49	4.0	5.0
5	杨玉宇	广东省中山市人民医院消化内科	14	72	5.0	8.0