地氟醚用于心脏手术病人对呼吸和循环的影响

• 作者: 杭燕南 王珊娟 虞剑华
• 来源期刊: 中国麻醉与镇痛
• 学科: 医学
• 关键词: 地氟醚 心脏手术 呼吸功能 循环功能 血流动力学
• 年，卷（期）: zgmzyzt_2000,（4）
• 页码范围: 246-249
• 页数: 4页
• 分类号: R971.2

摘要

目的：探讨地氟醚用于心血管手术麻醉中对呼吸和血流动力学的影响。方法：选择26例心脏直视手术病人，用咪唑安定0．1mg／kg静注诱导后．吸入地氟醚逐渐达到1．0MAC，再静注维库溴铵0．1mg／kg和芬太尼6μg/kg后气管内插管。同时记录MAP、HR、SpO2、PETCO2、吸入和呼气末地氟醚浓度、CVP以及TFI、EVI、CO、SV、VET和BIS、SEF。结果：静注咪唑安定可减少吸入地氟醚对呼吸的不良影响。地氟醚吸入达1．0MAC时HR增高，追加芬太尼后HR即下降。MAP在地氟醚吸入过程中维持稳定。CVP呈现剂量依赖性升高。CO、SV、VET、EVI和TFI在吸入过程中无显著变化。SEF和BIS呈现剂量依赖性降低。插管前SEF为13．9±2．9．，BIS为60．2±14．0。LF、HF和TP均呈进行性下降，插管后不再继续下降。LF／HF无显著变化。结论：小于1．0MAC地氟醚与咪唑安定复合用于心血管手术的麻醉诱导，血流动力学可保持平稳；若与芬太尼和维库溴铵复合，则更为稳定．适用于心血管手术麻醉的诱导和维持。