HMG-CoA还原酶抑制剂与骨折的危险性

• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2001,（1）
• 所属期刊栏目: 原著
• 页码范围: 3-7
• 页数: 5页
• 分类号: R68
• 语种: 中文

摘要

背景: 新近的动物实验提示3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类 )增加骨骼形成、容量及密度。在人体上应用他汀类是否可降低骨折的危险性尚不了解。 　　目的:确定应用他汀类、苯氧乙酸盐类或其他降脂药是否可使骨折 的危险性降低。 　　设计:住地居民，区内病例-对照分析。 　　单位:英联邦全科研究数据库(the UK-based General Prac tice Research Database,GPRD )，包括约300个诊所，80年代晚期至1998年9月间收集的资料。 　　研究对象:在91 611例年龄最小为50岁的基本居民中(28 34 0例服用降脂药，13 271例诊断为高脂血症但未经治疗，50 000例随机选择的无高脂血 症诊断 者)，我们共检出3 940例骨折患者；对照组23 379例，其年龄(±5岁)、性别、综合治疗 、历年以及入选CPRD年限与病例组匹配。 　　主要预后指标:病例组与对照组他汀类药物、苯氧乙酸盐 类药物或其他降脂药物的使用情况。 　　结果:在控制体重指数、吸烟、应诊次数以及皮质类固醇和 雌激素的应用后，与未用降脂药 相比，目前应用他汀类药物者骨折的危险性明显降低(校正优势比［OR］，0.55,95%可信 区间 ［CI］，0.44～0.69)。目前应用苯氧乙酸盐或其他降脂药则与骨折危险性明显降低无关 (校正OR分别为0.87及0.76；95%CI分别为0.70～1.08及0.41～1.39)。 　　结论:研究提示，在50岁及50岁以上的人群，他汀类药物的 使用与骨折危险性下降相关。这 一结果可能对公共卫生具有重要影响，应当在前瞻性对照试验中进一步加以证实。 