脾转移癌的临床病理特征及诊断

• 作者: 叶军萍 张兆祥 方忠 易慕华 陶彩云 鲁华
• 来源期刊: 实用医学进修杂志
• 关键词: 肿瘤 脾 肿瘤转移 病理学,外科
• 年，卷（期）: 2001,（3）
• 所属期刊栏目: 医师园地
• 页码范围: 164-169
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨脾转移癌(MCS)的临床病理特征及诊断.方法:对42例(包括国内1949～2000年文献报道的38例和作者本人病理诊断的4例,后者约占308例脾活检病例的1.3%)MCS作回顾性临床病理研究.结果:病人男性22例,女性20例,年龄20～77岁,平均50.5岁.主要临床表现:左上腹隐痛或胀痛32例(76.2%)、脾肿大18例(42.9%)和左上腹包块8例(19%).手术所见:39例均有单发或多发性MCS癌灶,其中4例伴自发性癌灶破裂.肉眼观:结节型30例(71.4%),弥漫型3例,被膜型2例,记录不详者6例.镜下:腺癌36例(85.7%),鳞癌3例,肺透明细胞癌、卵巢低分化移行细胞癌和绒癌各1例.原发癌主要来自结肠癌、肝细胞癌、卵巢癌、胰腺癌和肺癌,占80.8%.B超和(或)CT检查:79.4%(27/34例)发现脾占位性病变或脾肿块,11.8%(4/34例)诊断为MCS.临床诊断MCS耆占26.3%(5/19例),误诊率为73.7%(14/19例).结论:MCS少见.临床误诊率高.影像学检查对临床诊断有重要价值.临床和病理医师应相互协作,提高对MCS临床病理特征的认识,增强对MCS的诊断意识,以提高MCS的诊断水平和检出率.