风湿性三尖瓣器质性病变的外科治疗

• 作者: 张宝仁 徐志云 房毓庆 朱家麟 邹良健 郝家骅
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 三尖瓣病变 三尖瓣成形术 三尖瓣置换术
• 年，卷（期）: 2001,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 263-264
• 页数: 2页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2483字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2001.04.013

摘要

目的根据三尖瓣不同类型病变,探讨对三尖瓣器质性病变比较合理的处理方法. 方法根据超声心动图检查及手术探查结果进行分析,依据不同病理改变决定手术方式,行三尖瓣器质性病变瓣膜成形术和瓣膜置换术53例.以瓣环扩大、瓣叶增厚、关闭不全为主的患者采用改良Kay法或节段性DeVega成形术;交界粘连融合以狭窄为主则切开交界融合,切开处以小垫片缩环,交界对拢缝合使前后瓣组成统一瓣;成形失败者行三尖瓣置换术.结果采用改良Kay法或节段性 DeVega成形术43例,切开粘连交界对拢缝合5例,置换生物瓣1例,机械瓣4例.术后早期死亡3例.随访50例,随访时间5个月～9年,随访率为94%,其中1例5年后死于心力衰竭.超声心动图示三尖瓣无反流41例,轻至中度反流8例.心功能恢复到Ⅰ～Ⅱ级44例,Ⅲ级5例. 结论三尖瓣器质性病变绝大部分均可采用瓣膜成形术,三尖瓣置换术的远期效果较为满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张宝仁	第二军医大学附属长海医院 胸心外科	198	802	13.0	17.0
2	徐志云	第二军医大学附属长海医院 胸心外科	360	1416	15.0	20.0
3	朱家麟	第二军医大学附属长海医院 胸心外科	67	319	9.0	14.0
4	郝家骅	第二军医大学附属长海医院 胸心外科	49	261	7.0	13.0
5	邹良健	第二军医大学附属长海医院 胸心外科	28	178	7.0	12.0
6	房毓庆	第二军医大学附属长海医院 胸心外科	1	6	1.0	1.0