移植肾活组织检查191例的病理学研究

• 作者: 刘斌 明长生 李锦文 林正斌 沙波 王莺 蒋继贫 郭晖 魏来
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 活组织检查 病理学
• 年，卷（期）: 2001,（2）
• 所属期刊栏目: 会议论著
• 页码范围: 82-84
• 页数: 3页
• 分类号: R617
• 字数: 2950字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2001.02.006

摘要

目的研究供肾可能携带的病变及移植肾在术后出现合并症时相应的病理组织学变化。方法对191例移植肾进行了活组织检查(以下简称“活检”)，其中术中活检52例，术后活检139例，并进行病理学诊断与分类。结果（1）52例术中活检,40例（76.92%）正常，余12例（23.07%）供肾携带病变，其中细小动脉硬化3例（5.77%）、间质炎症4例（7.69%）、局部肾小管轻度萎缩3例（5.77%）、肾小管上皮细胞变性2例（3.84%）。（2）139例术后活检中明确诊断的134例（96.40%），其中正常19例（13.66%）、超急性排斥反应（SAR）1例（0.71%）、疑为急性排斥反应/临界性变化（S/B）15例（10.79%）、急性排斥反应（AR）23例（16.54%）、慢性移植肾肾病（CAN）37例（26.61%）、环孢素肾毒性损伤（CsA-NT）29例（20.80%）、急性肾小管坏死（ATN）8例（5.75%）、复发性肾炎（RN）2例（1.43%）、难以明确诊断的5例（3.59%）。(3)免疫细胞化学染色显示AR时，侵入肾小管上皮内的Leu-7阳性细胞数增加，间质内CD68阳性细胞数明显增加。结论活检是诊断术后多种合并症的有效手段；CAN可在术后3个月发生；侵入肾小管上皮的Leu-7阳性细胞是协助诊断AR的有效指标。