严重后凸型脊柱侧凸前方支撑融合时的入路选择

• 作者: 俞杨 吕锦瑜 朱丽华 朱泽章 王斌 邱勇
• 来源期刊: 南京大学学报(自然科学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱后突 脊柱侧凸 前方支撑融合
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 南京大学医学院附属鼓楼医院院庆110周年专栏
• 页码范围: 601-605
• 页数: 5页
• 分类号: R682.3
• 字数: 3151字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0469-5097.2002.05.003

摘要

探讨严重后突型脊柱侧凸前方支撑融合手术的入路选择问题,以及后突型脊柱侧凸的生物力学特征和手术策略.本组共32例,男13例,女19例,年龄10～27岁,平均16岁.全部为后突型脊柱侧凸,其中后突畸形位于侧弯区20例,位于胸腰双弯交界处12例,非僵硬性脊柱侧凸组14例,后路矫形术后2周行前路凹侧支撑性融合.僵硬性脊柱侧凸组16例,6例单纯前路凹侧支撑性融合,另10例于术后2周再行后路矫形.伴不完全性瘫痪脊柱侧凸3例,Halo-骨盆牵引3～6周后行后路矫形或原位融合,2周后再行前路凹侧支撑性融合.移植骨均为自体胫骨.本组前路凹侧入路手术时间180～250 min(平均210 min),出血600～1700mL(平均960mL).术前后突畸形Cobb角60°～104°(平均78°),术后30°～104°(平均50°),纠正率为35.9%,术前脊柱侧凸Cobb角56°～130°(平均82°),术后20°～120°(平均40°),纠正率为51.2%.全组无死亡,无感染,无神经并发症.后路手术中硬脊膜破裂2例、胸膜破裂2例(胸廓成形时),后份骨折4例,前路手术术后渗出性胸膜炎2例.本组随访3个月～4年,平均17个月,假关节1例,后期脱钩1例,无纠正丢失.1例术后5个月在外伤后发生胫骨取骨处股骨骨折.前路凹侧支撑性融合对后突型脊柱侧弯具有良好的支撑效果,假关节发生率低和远期预防躯干塌陷的效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	439	2642	20.0	29.0
2	王斌	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	227	1896	22.0	32.0
3	俞杨	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	88	753	15.0	22.0
4	朱泽章	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	207	1312	18.0	24.0
5	朱丽华	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	29	242	9.0	14.0
6	吕锦瑜	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	11	78	6.0	8.0