脊柱后路内固定术后迟发性感染的治疗

• 作者: 吕国华 康意军 李启贤 王冰 马泽民
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱后路内固定术 迟发性感染 细菌学 治疗
• 年，卷（期）: 2002,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-24
• 页数: 3页
• 分类号: R683.2
• 字数: 1829字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2002.15.008

摘要

目的:探讨脊柱后路内固定术后迟发性感染的发生原因和有效治疗方法.方法:12例患者分别在术前和术中窦道分泌物取样行细菌培养,培养时间为7d以上.3例先行抗炎、窦道搔刮或切开清理、置管冲洗引流,均未见效而改行内固定物取出术.另9例在明确诊断后即行积极的内固定物取出术.术中仔细观察软组织和骨质的变化,术后抗炎.结果:7例细菌培养阳性.3例为微球菌,4例为粪链球菌.另5例为阴性.术前和术中2次取样培养结果一致.3例先行保守治疗者改行内固定物取出术后伤口及窦道顺利愈合,平均住院时间40d.另9例在明确诊断后即行内固定物取出术,术后伤口及窦道顺利愈合,平均住院时间14d.术后抗生素的应用时间为12～14d.随访3～12个月感染无复发.术中发现9例窦道与椎弓根螺钉尾部相通,原发病灶仅为在该处的局限性肉芽病灶、有少许脓块,该钉尾的固定螺帽有松动.病灶不向深处累及椎弓根和椎板,椎弓根钉本身无松动;另3例窦道与横向连接杆的一端相通,原发病灶亦为一小的局限肉芽组织团块.结论:脊柱后路内固定术后发生的迟发性感染通常是由低毒性细菌引起的局部软组织感染,骨质未受侵蚀,对这一感染引起的窦道、流脓采取抗炎、局部处理效果差,而积极的内固定物取出术是有效的控制感染的手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕国华	中南大学湘雅二院脊柱外科	214	1432	19.0	24.0
2	王冰	中南大学湘雅二院脊柱外科	166	1675	18.0	34.0
3	康意军	中南大学湘雅二院脊柱外科	80	483	12.0	16.0
4	马泽民	中南大学湘雅二院脊柱外科	41	327	12.0	15.0
5	李启贤	中南大学湘雅二院脊柱外科	20	173	8.0	12.0