提高病历书写的重要点

• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 病历书写质量 抽样检查 住院医师
• 年，卷（期）: 2002,（4）
• 页码范围: 41-42
• 页数: 2页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文

摘要

病案质量是反映科室医疗质量和学术水平的重要标志之一,是反映临床医师基本技能和工作态度的一个重要方面. 一、存在问题与原因 如入院病历书写不及时,格式不规范,内容不完整;病程记录内容贫乏,反映病情不全面,缺乏分析判断;上级医师修改不及时,欠认真;病历顺序杂乱,缺项或少页等.究其原因,从客观上分析,临床