HLA不全相合非亲缘脐血移植治疗儿童多次复发白血病1例

• 作者: 刘雨东 朱华锋 李茹英 潘凯丽 白庆咸 白燕妮 陈协群
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脐血移植 主要组织相容性抗原 白血病 儿童
• 年，卷（期）: 2002,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究报道
• 页码范围: 386-388
• 页数: 3页
• 分类号: R733.7
• 字数: 2418字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8830.2002.05.012

摘要

目的应用HLA不全相合的非亲缘脐血移植(CBT)治疗急性淋巴细胞白血病L1(ALL-L1)3次骨髓复发第4次完全缓解(CR4)的患儿,观察造血重建和移植后相关并发症的发生.方法患儿4岁10个月,患ALL-L1已 2.5 年,骨髓复发3次,CR4后进行CBT.使用改良的马利兰、环磷酰胺及抗胸腺球蛋白(BU/CY+ATG)方案进行预处理后给予HLA 6个主要位点5个相合的非亲缘脐血进行CBT.供体女性,ABO血型供、受体均为A型.输入有核细胞数 7.0×107/kg,其中CD34+细胞 2.52×105/kg,脐血量42.5 ml.移植物抗宿主病(GVHD)预防治疗选用环孢霉素A(CsA)及骁悉,同时给予细胞因子及其它支持治疗.结果移植后+34天外周血WBC>1.0×109/L,+54天血小板>20×109/L.+60天骨髓细胞学检查示骨髓增生活跃,未见原始及幼稚淋巴细胞,染色体检测XX性染色体占45%,呈混合嵌合植入.受者未发生急、慢性GVHD,随访至+176天患儿因发热、腹痛确诊为阑尾周围脓肿合并腹膜炎,治疗无效于+180天死亡.结论该例ALL患儿在CR4后进行HLA不全相合的非亲缘CBT,仍可成功植入.植入后在免疫功能重建之前感染是威胁患儿生命的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白燕妮	第四军医大学西京医院血液科	34	227	9.0	14.0
2	潘凯丽	第四军医大学西京医院小儿科	52	339	8.0	17.0
3	白庆咸	第四军医大学西京医院血液科	67	201	8.0	11.0
4	朱华锋	第四军医大学西京医院血液科	36	98	6.0	8.0
5	陈协群	第四军医大学西京医院血液科	94	507	11.0	19.0
6	刘雨东	第四军医大学西京医院小儿科	13	83	4.0	9.0
7	李茹英	第四军医大学西京医院小儿科	5	17	3.0	4.0