常温体外循环心脏缓慢空跳状态下心肌保护效果的实验研究

• 作者: 岑坚正 庄建 张镜芳 马少鸿
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 心脏不停跳 缺血再灌注损伤
• 年，卷（期）: 2002,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 130-133
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2002.02.019

摘要

目的评价常温体外循环心脏缓慢空跳术式对心肌保护效果的影响.方法杂种犬12只,随机分为停跳组和空跳组.两组均常规建立体外循环.停跳组阻断升主动脉,心脏灌注冷晶体停跳液;空跳组不阻断升主动脉,以一定的灌注压力和流量维持心脏空跳.分别于停跳(开机)前、停跳(空跳)90 min、复跳(撤机)30 min,抽冠状窦血行有关生化检测、取右心室心肌行病理组织检查.结果停跳组在刚复跳及复跳30 min 其冠状窦血中丙二醛(malondialdehyde, MDA)及乳酸脱氢酶同工酶(lactic aid dehydrogenase, LDH1)值均显著高于停跳前(P<0.05),并显著高于空跳组撤机30 min 时的MDA及LDH1值(P<0.05);而空跳组在研究时段120 min 内其心脏冠状窦血MDA及LDH1值均无显著性差异(P>0.05).在心肌超微结构改变方面:停跳组在停跳90 min 及复跳30 min,均出现较严重心肌损伤的改变,而空跳组同样时段仅出现轻度可逆性改变.结论体外循环下空跳法在减少心肌损害,避免缺血再灌注损伤方面优于停跳法.