浅低温体外循环心脏不停跳条件下瓣膜置换的肺保护

• 作者: 何巍 冯旭 冯震博 叶仕高 周涛 谢晓勇 郑宝石
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 浅低温体外循环心脏不停跳 二尖瓣置换 肺保护机制 肺损伤 体外循环
• 年，卷（期）: 2012,（18）
• 所属期刊栏目: 心脏移植
• 页码范围: 3267-3271
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 5423字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2012.18.009

摘要

背景:浅低温体外循环心脏不停跳瓣膜置换可减轻术后肺损伤,与其可减轻中性粒细胞在肺部积聚,降低肿瘤坏死因子α、白细胞介素8等炎性因子水平有关,但其他方面的作用机制有待于进一步研究.目的:进一步探讨浅低温体外循环心脏不停跳二尖瓣置换术肺保护机制.方法:纳入二尖瓣置换患者40例,随机数字表法均分为2组.实验组采用浅低温体外循环心脏不停跳治疗,对照组采用中低温心脏停跳体外循环治疗.分别于开胸后和体外循环后30 min两个时点采集肺组织及静脉血,检测肺组织核转录因子κB表达水平及血液黏附分子CD11b/CD18荧光阳性百分率;体外循环前、体外循环30 min、停机时、停机后3,6,12 h取静脉血测定中性粒细胞弹性蛋白酶浓度;体外循环前、停机时、停机后1,8 h查动脉血气分析,计算呼吸指数.结果与结论:①两组肺组织核转录因子κB蛋白表达、CD11b/CD18荧光阳性百分率在体外循环后30 min明显升高(P < 0.01);但对照组明显高于实验组(P < 0.05).②两组血清中性粒细胞弹性蛋白酶浓度在体外循环 30 min、停机时、停机后3,6 h 4个时点明显升高(P < 0.01,P < 0.05),但对照组明显高于实验组(P < 0.01,P < 0.05).③两组呼吸指数在体外循环停机时、停机后1,8 h各时点升高(P < 0.01,P < 0.05),但对照组高于实验组(P < 0.05).提示浅低温体外循环心脏不停跳瓣膜置换可通过抑制肺部核转录因子кB活性,降低中性粒细胞表面CD11b/CD18表达及减少中性粒细胞释放弹性蛋白酶等机制,减轻术后肺损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯震博		70	478	11.0	17.0
2	郑宝石	广西医科大学第一附属医院心胸外科	134	558	9.0	20.0
3	何巍	广西医科大学第一附属医院心胸外科	202	830	11.0	23.0
4	冯旭	广西医科大学第一附属医院心胸外科	150	375	8.0	11.0
5	谢晓勇		45	99	5.0	6.0
6	周涛	广西医科大学第一附属医院心胸外科	5	21	3.0	4.0
7	叶仕高	广西医科大学第一附属医院心胸外科	4	17	2.0	4.0