摘要:
目的:了解不同浓度Rituximab对SLE患者B淋巴细胞、对正常人及SLE患者骨髓粒-巨噬细胞集落形成单位(GM-CFU)抑制作用的影响及其机制.方法:体外用终浓度为0.1、0.5、1、3、6、9 μg/ml的Rituximab与SLE患者B淋巴细胞共同加入SLE患者及正常人骨髓GM-CFU的培养体系中,观察它们对SLE患者及正常人骨髓GM-CFU形成的影响,用流式细胞仪检测经不同浓度Rituximab处理前后SLE患者B淋巴细胞上的CD20表达水平,逆转录PCR法检测与终浓度为9 μg/ml Rituximab共同孵育前后SLE患者B淋巴细胞的IL-10 mRNA与β-actin的比值.结果:加入终浓度为0.1、0.5、1、3、6、9 μg/ml的Rituximab和SLE患者B淋巴细胞后,正常人骨髓GM-CFU产率分别为180±37、200±54、226±45、248±71、251±56、258±66个/105细胞,与不加Rituximab和SLE患者B淋巴细胞的正常人骨髓GM-CFU产率(256±80个/105细胞)比较,前二组P<0.05,后四组P>0.05,与仅加入SLE患者B淋巴细胞的正常人骨髓GM-CFU产率(199±92个/105细胞)对比,前二组P>0.05,后四组P<0.05.加入以上6种相同浓度的Rituximab和SLE患者B淋巴细胞后,SLE患者骨髓GM-CFU产率分别为119±71、116±78、177±68、202±49、217±52、227±48个/105细胞,与不加Rituximab和SLE患者B淋巴细胞的SLE患者骨髓GM-CFU产率(182±50个/105细胞)对比,前二组P<0.05,后四组P>0.05,与仅加入SLE患者B淋巴细胞的SLE患者骨髓GM-CFU产率(131±86个/105细胞)对比,前二组P>0.05,后四组P<0.05.Rituximab处理前SLE患者B淋巴细胞CD20+表达水平为(92±21)%,经用以上6种浓度的Rituximab处理后SLE患者B淋巴细胞CD20+表达水平分别为(83±53)%、(81±0)%、(75±34)%、(62±16)%、(38±22)%、(15±10)%,与Rituximab处理前的比较,前二组P>0.05,后四组P<0.05.与终浓度为9 μg/ml的Rituximab共同孵育前SLE患者B淋巴细胞IL-10mRNA与β-actin比值为4.6±2.8,共同育3 h后SLE患者B淋巴细胞IL-10mRNA与β-actin比值为2.4±1.3,两者差别有显著性,P<0.05.结论:Rituximab浓度在1 μg/ml以上时,可以减少SLE患者B淋巴细胞对SLE患者和正常人骨髓GM-CFU形成的抑制作用,Rituximab浓度越高,这种作用越明显,其机制与Rituximab减少SLE患者B淋巴细胞CD20、IL-10mRNA表达有关.