心肌声学造影超声心动图在肥厚性梗阻型心肌病化学消融术中的作用

• 作者: 何怡华 孙琳 房芳 李治安 栾姝蓉 裴金凤 陈小珠
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声心动描记术 造影剂 心肌病,肥大性 导管消融术
• 年，卷（期）: 2002,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 709-712
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 4469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1004-4477.2002.12.001

摘要

目的评价心肌声学造影超声心动图(MCE)在肥厚性梗阻型心肌病经皮经冠状动脉心肌化学消融术(PTSMA)中的应用价值.方法 32例梗阻性肥厚型心肌病患者,经超声心动图确定左室流出道梗阻部位(靶域),估测左室流出道压力阶差(LVOTPG)后,进行PTSMA治疗术,术中先行MCE辅助定位,即超声实时监测心肌显影回声增强区域.如与术前靶域相吻合,则试验性球囊阻断间隔支动脉(靶血管),若LVOTPG下降,提示间隔支动脉选择正确,注入无水酒精行PTSMA治疗.结果 32例患者中,24例MCE术中所见心肌显影部位与术前靶域相吻合,直接进行了PTSMA治疗术;5例MCE显示靶血管与靶域有差异,心肌显影区域过于局限2例,室间隔左室面心内膜下心肌显影1例,室间隔中段偏重于右室面心肌显影1例,另1例右室近调节束部位心肌显影,该5例提示纠正初选间隔支动脉,更换靶血管后,亦进行了PTSMA治疗术;3例MCE显示非靶域区显影而放弃消融治疗. 本组29例患者术后均获得了良好的血流动力学效果,LVOTPG较术前下降达50%以上.结论应用MCE指导 PTSMA治疗术的定位,可减少因盲目消融所导致的心肌损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈小珠	江西医科大学附属第一医院超声科	1	17	1.0	1.0