摘要:
1诈聋
诈聋又称伪聋,它不是一种疾病,而是诈聋者为达到某种目的,包括诉讼、经济、政治等在听功能完全正常的情况下伪装成耳聋,或虽有轻微的听力障碍,而有意夸大其听力受损的程度,这种诈聋又称为夸大性聋.因为双侧耳聋很难伪装,故多数诡称单侧重度耳聋.检查时,医生宜戴口罩,亲自询问受试者的病史,如外伤史、外伤部位、打击方式;耳聋的程度;有无耳鸣、眩晕、平衡失调等伴发情况;过去的听力状况等.并同时观察受试者的举止行为、神志等,注意耳聋的程度是否与其行为反应的情况一致.然后检查受伤部位,遇以下情况应疑有诈聋可能,并进一步做相关检查.①耳语试验或言语测听时,受试者的反应迟疑不决,且可排除因智力障碍、方言不懂或严重耳呜带来的影响.②受度者所述受伤情况与耳部检查初步结果不一致,如诈耳部受拳击后发生全聋,但却无耳鸣、眩晕等内耳受损症状,外耳道及鼓膜完全正常.③正常情况下,手指塞"非"聋耳时,在1.5~4.5米处,受试者应可听到语声,如受试者听不到,则有诈聋之可能.④音叉试验时,骨导完全消失.⑤各种测试方法的结果不一致,同一测试方法,其前后各次检查结果亦有很大差异.纯音测听属主观测听,对伪聋做出诊断很难.