两种易产AmpC细菌株的耐药分析

• 作者: 廖康 曾燕 林正 王东平 罗兰 陈求刚
• 来源期刊: 中华现代医药
• 学科: 医学
• 关键词: β-内酰胺酶 阴沟肠杆菌 铜绿假单胞菌 敏感率
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 370-372
• 页数: 3页
• 分类号: R378·2
• 语种: 中文

摘要

目的: 通过分析100株易产AmpC酶细菌株阴沟肠杆菌和100株铜绿假单胞菌对几种常见抗生素的药敏分析,及对其中多重耐药菌株的病人的用药情况调查,探讨其主要耐药机制,以协助临床诊断和指导临床用药.方法: 按临床微生物检验操作规程分离菌株,采用BioMerieux公司生产的Vitek-32型微生物分析仪,GNI鉴定卡进行细菌鉴定, 采用Kerby-Bauer法药敏试验.结果: 约35%的菌株为持续、高产AmpC酶菌株.阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率高达100%, 具有很强的抗菌活性,三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松的敏感率仅达25.8%～29.0%.铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林的敏感率分别为75.0%、63.0%、63.0%、61.0%,对其他9种抗生素的敏感率< 44%.55例感染耐β-内酰胺类抗生素菌株的病人中,72.7%的病人在菌株检出前应用了3种以上的抗生素.结论: 阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌的多重耐药株不断增加,抗生素的不合理应用是导致AmpC持续、高产的主要原因.所以抗生素的临床应用应在严格的药物试验指导下进行.