动态APACHE Ⅲ评分对老年急性胆管炎外科治疗的价值

• 作者: 吴一武 梁建深 梁晖
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: APACHE Ⅲ评分 急性胆管炎 外科手术
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 169-170,172
• 页数: 3页
• 分类号: R657.45|R195.4
• 字数: 2305字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2003.03.013

摘要

目的:探讨急性生理、年龄及慢性健康评价系统(APACHE Ⅲ)在老年急性胆管炎外科治疗的应用和价值.方法:回顾分析1991～1996年资料齐全的98例患者,按Knaus法计算98例患者APACHE Ⅲ评分及病死率,并进行相关对比分析,所得结论指导1997～2001年69例患者的外科治疗.结果:APACHE Ⅲ评分值越高,病情越重,病死率越高,动态观察APACHE Ⅲ评分意义更大.50分以下,均非手术治疗获得成功;51～90分需急诊手术;91分以上宜先行PTCD、ENBD或加EST取石术,如插管失败或引流效果欠佳,宜予急诊手术;引流效果好,需结合B超或CT所见决定手术时间.其一对胆管结石或胆道蛔虫伴胆道感染,宜引流48 h后待APACHE Ⅲ评分下降至90分以下时予手术治疗;其二对恶性胆道梗阻、多次胆道手术史或伴严重内科合并病患者,宜引流3 w后手术.结论:APACHE Ⅲ是一种合理、有效的病情评估系统,可指导老年急性胆管炎的外科治疗;据APACHE Ⅲ动态评分采取相应治疗方法,可提高治愈率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴一武	中山大学第五附属医院外科	19	99	7.0	8.0
2	梁晖	暨南大学第三附属医院外科	10	30	4.0	5.0
3	梁建深	中山大学第五附属医院外科	18	95	7.0	8.0