急诊直接冠状动脉成形术与溶栓治疗急性心肌梗死比较研究

• 作者: 严萍 仲崇星 姚丹林 惠永明 朱辉 李杰 熊永红
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 经皮腔内冠状动脉成形术 溶栓治疗
• 年，卷（期）: 2003,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 629-631
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 2564字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2003.05.003

摘要

目的:比较直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)与静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者近期和长期的临床疗效.方法:选择首次AMI患者,71例患者接受静脉溶栓治疗,62例接受直接PTCA治疗,比较两组临床和住院期及随访期超声心动图结果.结果:溶栓组院内死亡率高于直接PTCA组(P＜0.05).溶栓组血管再通率为73.2%,梗塞相关血管(IRA)达到TIMI Ⅲ级血流者为64.3%;直接PTCA组血管再通率为100%,均达TIMI Ⅲ级血流.AMI后2周左室射血分数(LVEF)溶栓组为50.4±13.3%,直接PTCA组为63.8±9.4%,两组有显著差异(P＜0.05).溶栓成功者其AMI后2周LVEF也明显低于直接PTCA组(54.3±8.2 vs 63.8±9.4,P＜0.05).溶栓组中采用内科保守治疗者其AMI后3、6个月的LVEF始终低于直接PTCA组(P＜0.05).溶栓组因溶栓失败行补救PTCA者为18.3%,IRA开通率为100%,其AMI后2周及3、6个月的LVEF略低于直接PTCA组,但无显著差异(P＜0.05).溶栓组因IRA未能开通或存在梗死后心肌缺血症状行择期PTCA的比率明显高于直接PTCA组(32.4%vs 0%,P＜0.05).结论:与溶栓治疗比较,直接PTCA能使IRA安全有效充分开通,可更好地改善患者近期和长期心功能,降低院内死亡率.补救PTCA也能有效开通IRA,获得TIMI Ⅲ级血流,挽救濒死心肌,改善心功能,改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊永红	北京丰台医院心内科	12	87	6.0	8.0
2	仲崇星	北京丰台医院心内科	6	54	2.0	6.0
3	惠永明	北京丰台医院心内科	18	101	6.0	9.0
4	姚丹林	北京丰台医院心内科	10	23	2.0	4.0
5	李杰	北京丰台医院心内科	7	39	4.0	6.0
6	朱辉	北京丰台医院心内科	4	39	3.0	4.0
7	严萍	北京丰台医院心内科	1	14	1.0	1.0