摘要:
1病例介绍
患者女性,65岁,农民.以"多饮、多尿、烦渴半年"主诉入院.患者于半年前,因感冒后出现咳嗽、喘息,经治疗后好转,但自觉口渴明显,伴多饮、多尿,日饮水量4~6L,尿量与之持平,无头晕及明显消瘦,未予治疗.近15天症状加重,伴消瘦、乏力及头晕而就诊.患者自病后阵发性非痉挛性咳嗽,吐少量白色粘痰,无咯血、发热、胸痛及声音嘶哑等.既往体健,有吸烟史20年.查体:T 36.5℃,P 72次/min,R 18次/min,BP16/10kPa.神志清,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,左肺尖部呼吸音低,双肺未闻及干湿性罗音.心肺无异常,双下肢元水肿.空腹血糖6.1mmol/L,初诊糖尿病.经OGTT试验、血尿糖检查排除糖尿病.经禁饮8h后尿量无明显减少.皮下注射垂体后叶素5u后尿量减少,考虑存在尿崩症,加用双氢克尿噻后症状减轻.常规胸片检查发现左上肺占位,经CT扫描检查诊断为肺癌、痰脱落细胞检查结果为腺癌.后经头颅CT扫描检查发现垂体转移癌,予以对症治疗后出院.随访半年后患者死亡.