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摘要:
目的探讨肾移植术后重症肺炎的临床特点及中西医结合诊治的初步疗效.方法回顾性总结9例肾移植术后患者并发肺炎的发病时间,发热热型、程度及持续的时间,伴随症状,肺部的体征,胸部X线及病原学特点,激素使用的时机、剂量和使用方法及中西医结合综合治疗.结果全组患者以稽留高热为主,持续两周以上长程发热6例,伴进行性呼吸窘迫6例.肺部体征以双肺呼吸音粗为主(7例),伴肺内少量干、湿罗音(2例).胸片初期为肺间质病变(7例),迅速进展为双肺弥漫性中高密度斑片状阴影(9例),合并气胸1例.全组患者均存在低氧血症,7例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例并发急性肺损伤(ALI),1例为单纯低氧血症.病原学检查巨细胞病毒(CMV)抗体阳性6例,腺病毒(ADV)抗体阳性5例,EB病毒(EBV)抗体阳性3例,绿脓杆菌6例次,阴沟肠杆菌2例次,洛菲不动杆菌1例次,嗜麦芽窄食单孢菌1例次,白色念珠菌2例次.本组5例患者采用经鼻高频喷射给氧,完全纠正低氧血症的时间为3~5 d,平均4 d.本组9例患者,治愈7例,成功率77.8%,死亡2例,死亡率为22.2%.结论肾移植术后患者并发肺炎的临床特点为长期难治性发热,一般超过两周.可迅速发展为ALI/ARDS.病原以CMV病毒及革兰阴性菌为主,治疗宜尽早使用高效、广谱、足量的抗细菌和抗病毒、抗真菌的"三联"治疗.高频通气、适当使用激素和中西医结合综合治疗为治疗本症的有效方法.
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文献信息
篇名 肾移植术后合并重症肺炎的临床救治(附9例临床分析)
来源期刊 临床和实验医学杂志 学科 医学
关键词 肾移植 肺炎 中西医结合治疗
年,卷(期) 2003,(4) 所属期刊栏目 论著与经验交流
研究方向 页码范围 221-223
页数 3页 分类号 R699.2|R563.1
字数 2572字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1671-4695.2003.04.009
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 王红 首都医科大学附属北京友谊医院感染暨急救医学科 177 1504 19.0 28.0
2 王宝恩 首都医科大学附属北京友谊医院感染暨急救医学科 243 3612 29.0 47.0
3 张淑文 首都医科大学附属北京友谊医院感染暨急救医学科 241 2777 27.0 39.0
4 段美丽 首都医科大学附属北京友谊医院感染暨急救医学科 104 984 17.0 25.0
5 齐文杰 首都医科大学附属北京友谊医院感染暨急救医学科 43 244 9.0 14.0
6 龙俊标 首都医科大学附属北京友谊医院感染暨急救医学科 1 1 1.0 1.0
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肾移植
肺炎
中西医结合治疗
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临床和实验医学杂志
半月刊
1671-4695
11-4749/R
大16开
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80-494
2002
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