酒精消费与脑卒中的危险汇总分析

• 作者: John David L. Nolen Kristi Reynolds L. Brian Lewis
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 原著摘要
• 页码范围: 206-206
• 页数: 1页
• 分类号: R74
• 语种: 中文

摘要

背景:观察性研究提示,严重酗酒可使发生脑卒中的危险增加,而适量饮酒则可降低其危险.目的:确定酒精消费与卒中相对危险性的关系.资料来源:通过检索MEDLINE(1966～2000年4月)检出于英语杂志发表的研究,所用医学主题词包括:饮酒、酒精、脑血管意外、脑血管疾患、脑栓塞、脑血栓以及关键词卒中;Dis-sertation Abstracts Online使用关键词卒中和酒精;以及检索文章的文献.研究选择:从122篇检出的相关报道中,35篇观察性研究(队列或病例对照)以总卒中、缺血性卒中或出血性(颅内或总卒中)卒中作为终点;报道了与酒精消费相关之发生卒中的相对危险和相对优势及其方差(或者可计算其结果的资料);以戒酒者作为参照组.资料提取:由3位研究者,使用标准的方案,独立地提取有关研究设计、参加者特征、酒精消费水平、卒中结果、混淆因素控制以及危险评估值等方面的信息.资料综合:用随机效果模型和meta回归分析对获自各研究的数据进行综合.与戒酒者比较,每日酒精消费量在6 g以上者发生总卒中(相对危险性,1.64;95%可信区间[CI],1.39～1.93)、缺血性卒中(相对危险,1.69;95%CI,1.34～2.15)和出血性卒中(相对危险,2.18;95%CI,1.48～3.20)相对危险升高;酒精消费量＜12g/d者发生总卒中(RR,0.83;95%CI,0.75～0.91)和缺血性总卒中(RR,0.80;95%CI,0.67～0.96)的相对危险下降;酒精消费量在12～24g/d则与缺血性卒中相对危险(RR,0.72;95%CI,0.57～0.91)下降相关.该meta回归分析揭示,酒精消费与总卒中和缺血性卒中存在一种显著的非线性关系;而酒精消费与出血性卒中则存在一种线性关系.结论:这些结果表明,严重酗酒可使发生卒中的相对危险性增加,而小或中等量饮酒则可以降低总卒中和缺血性卒中的发生.