无血手术的限度与液体治疗进展

• 作者: 邓硕曾
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 无血手术 限度 液体 治疗 转归
• 年，卷（期）: 2003,（1）
• 页码范围: 30-32
• 页数: 3页
• 分类号: R61

摘要

本文描述了急性等容贫血的代偿机制和限度，认为输血指征是无血手术的重要靶值，对多数手术病人Hb的阈值以700g/L为宜，但对老年和有其它并存疾病者Hb应增至100g/L。影响血液稀释的不利因素来自高龄、麻醉药、控制性降压、肺功能不全及危重病人等。晶体液VS胶体液谁是容量复苏的最佳选择，其争论已超过30年。最近的注意力又集中在输用生理盐水与平衡液间的差别。发现围术期输用平衡液并发的高氯血症酸中毒比生理盐水少。此外，在大手术中胶体液与晶体液合用比单用晶体液病人的恢复质量好。已证实“达标输液”，即用液体和正性肌力药使CI、DO2和VO2达到一定靶值，可减少死亡率和发病率。有利于病人的转归，可作为液体治疗的监测指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓硕曾	武汉亚洲心脏病医院麻醉科	17	263	8.0	16.0