血清透明质酸等四项指标在重型β地中海贫血肝纤维化诊断中的价值

• 作者: 徐宏贵 方建培 李海刚 苏红 郭海霞 钟凤仪 黄绍良
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: β地中海贫血 透明质酸 胶原Ⅲ型 胶原Ⅳ型 层粘连蛋白 肝硬化
• 年，卷（期）: 2003,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 603-606
• 页数: 4页
• 分类号: R55
• 字数: 3535字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2003.08.012

摘要

目的探讨血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层粘蛋白(LN)在重型β地中海贫血(简称β地贫)肝纤维化诊断中的价值.方法检测49例重型β地贫患儿和41例正常小儿血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN水平,其中45例地贫患儿行肝组织学检查,进行肝纤维化的对比研究.结果β地贫组血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN四项指标水平均显著高于正常小儿组(P＜0.01),HA、PCⅢ水平与纤维化分期呈低度正相关(r＝0.379、0.455,P均＜0.05),CⅣ及LN水平与纤维化分期无显著性相关(r＝0.312、0.310,P均＞0.05).四项指标联合诊断肝纤维化的判别函数为:0.002 HA+0.003 PCⅢ+0.002 CⅣ+0.006 LN-1.859.判断的准确率为82.16%, 诊断的灵敏度、特异度、阳性预测价值和阴性预测价值分别为93.88%、68.29%、77.97%和90.32%.HA、PCⅢ水平的升高与肝脏铁含量有一定的相关性(r＝0.342、0.305,P均＜0.05).结论血清HA 、PCⅢ在重型β地贫肝纤维化诊断中的价值高于CⅣ及LN,四项指标联合检测可提高临床诊断的准确性和可靠性.