退行性颈椎不稳的手术治疗

• 作者: 吕飞舟 夏军 姜建元 陈文钧 马昕 黄煌渊
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 关节不稳定性 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2003,（9）
• 所属期刊栏目: 退行性颈椎疾患
• 页码范围: 554-557
• 页数: 4页
• 分类号: R68
• 字数: 3156字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2003.09.012

摘要

目的应用手术治疗退行性颈椎不稳,观察其疗效,并探讨手术适应证.方法自1998年4月～2001年4月,对15例影像学上有颈椎不稳、伴体位性症状、经1年以上严格保守治疗无效的非脊髓型颈椎病患者施行手术治疗.男6例,女9例;年龄44～65岁,平均55.2岁.病程1.5～4年,平均28个月.体位性症状主要包括:随颈椎屈伸或旋转出现的神经根型、交感型以及椎动脉型颈椎病样症状.所有病例均采取前路颈椎不稳节段融合加钛板内固定术.自体髂骨植骨7例,其中单节段3例;双节段4例,双节段者行开槽植骨.应用椎间融合器(钛网)8例,其中单节段2例,植骨取自异体骨;双节段6例,行开槽植骨,植骨取自椎体切除部分.结果随访时间8个月～4年,平均25个月.15例患者症状均获明显改善,12例症状完全消失,3例偶有颈背部酸胀感.融合节段均获得骨性愈合.结论影像学上出现退行性颈椎不稳同时伴有颈椎体位性症状,且两者可相互解释者,通过行不稳节段的融合术可获得良好的治疗效果.退行性颈椎不稳有良性转归的可能,因此应严格掌握手术适应证.