曲马多用于小儿术后镇痛最佳剂量的研究

• 作者: 张学锋 王炫
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 曲马多 自控镇痛 小儿
• 年，卷（期）: 2003,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 475-478
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 4659字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2003.08.009

摘要

目的探讨曲马多用于小儿术后镇痛的最佳剂量.方法全身麻醉下择期手术患儿77例,年龄1月～13岁,随机分为七组:术毕经硬膜外注入曲马多负荷量1 mg/kg、维持量0.15 mg@kg1@h-1(E1组);1.5 mg/kg、0.225 mg@kg1@h-1(E1.5组);2 mg/kg、0.3 mg@kg-1@h-1(E2组);2.5 mg/kg、0.375 mg@kg-1@h-1(E2.5组);或静脉注入1 mg/kg、0.15 mg@kg-1@h-1(I1组);1.5 mg/kg、0.225 mg@kg-1@h-1(I1.5组);2 mg/kg、0.3 mg@kg-1@h-1(I2组).选择持续输注加PCA给药模式,持续镇痛48 h.记录疼痛、镇静评分、曲马多用量、PCA按压次数、有效按压率(D/D)及不良反应发生率.结果曲马多用量依次为:E2.5组＞E2组＞E1.5组＞E1组,I2组＞I1.5组＞I1组(均P＜0.01).按压次数:E1.5组明显少于E1组(P＜0.05),也明显少于I1.5组(P＜0.05),其余各组间无显著性差异.有效按压率(D/D):相同途径各组间均无显著差异.疼痛评分:E2组明显低于E1组(P＜0.05),其余各组间均无统计学意义.镇静评分及不良反应发生率各组间的差异均无统计学意义.结论曲马多用于小儿术后镇痛,无论硬膜外途径还是静脉途径,负荷量1.5～2 mg/kg、维持量0.225～0.3 mg@kg-1@h-1较为适宜.