血管病变在1 005例IgA肾病中的意义及其影响因素

• 作者: 吴杰 师锁柱 陈香美
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: IgA肾病 血管 影响因素
• 年，卷（期）: 2003,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 289-293
• 页数: 5页
• 分类号: R69
• 字数: 3841字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2003.04.010

摘要

目的探讨IgA肾病血管病变的意义及其发生的影响因素.方法分析1987年12月至2002年6月经肾活检诊断的1 005例IgA肾病患者的临床指标(病程、血压、肾功能改变、血脂)及病理改变与血管病变的关系.结果 1 005例IgA肾病患者中有不同程度的血管病变者占54.6%,其中轻度占34.4%,中度占15.1%,重度占5.1%.重度血管病变组患者较其他各组临床病情加重,表现为血压更高、血肌酐及尿蛋白定量等;病理改变也更重,表现为病理分级加重,系膜增殖、全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等病变积分增加,间质血管壁C3沉积的比例增多.多因素分析显示高血压、高尿酸血症、全球硬化≥50%、间质炎细胞浸润面积≥50%、病理分级Ⅲ级以上(Lee分级)对血管病变的发生影响有显著意义.结论在IgA肾病中血管病变与血压、甘油三酯、尿蛋白定量、血肌酐水平等临床指标及肾小球、肾小管、间质的病理改变相平行,能够反映病变的程度,可以作为判断预后及干预治疗的一个重要病理指标.