肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄的诊断和治疗

• 作者: 叶祥燕 张志 王友顺 王哲生 陈保华 高毅
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石 狭窄 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 352-354
• 页数: 3页
• 分类号: R575
• 字数: 3082字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2003.06.011

摘要

目的总结肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄诊治的临床经验.方法回顾性分析112例临床病例的定位诊断、术式选择、合并症、并发症及随访情况.结果术前检查行B超112例(准确率73.8%),CT 74例(准确率86.5%),PTC 31例(准确率93.5%),ERCP 41例(准确率92.6%),MRCP 28例(准确率96.4%).全组均采取肝方叶切除,肝胆管切开取石、整形,高位胆肠吻合术进行治疗.术后并发症发生率10.75%,残石率18.7%,结石复发率为5.4%,优良率90.1%.结论(1)MRCP是肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄术前定位诊断的最佳方法.(2)肝方叶切除是治疗肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄的有效手段.(3)重视肝门部狭窄胆管的处理是提高疗效的关键.