肝切除治疗肝胆管结石并狭窄

• 作者: 许亮
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石/外科学 肝切除术 胆管,肝内 胆管狭窄
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 胆道专题研究
• 页码范围: 624-626
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3
• 字数: 2248字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2007.07.002

摘要

目的 探讨肝切除在肝胆管结石合并肝胆管狭窄治疗中的作用.方法 回顾性分析82例肝胆管结石患者的定位诊断、术式选择、合并症、并发症及随访情况等临床资料.结果 术前检查:B超诊断准确率为75.6 %,CT准确率87.0 %, PTC准确率90.9 %, ERCP准确率93.5 %,MRCP准确率94.4 %.全组均采取结石所在部位肝叶、段切除,肝胆管切开取石、整形,高位胆肠吻合术等治疗.术后并发症发生率17.1 %,残石率15.9 %.73例随访1～16年,平均10.6年.随访期间结石复发率为6.8 %,优良率90.4%.结论 (1)MRCP等影像学检查是肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄术前定位诊断的最佳方法.(2) 肝叶、段切除是治疗肝胆管结石合并肝胆管狭窄的有效手段.(3) 重视肝胆管狭窄的处理是提高疗效的关键.