急性DeBakey Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层的术式选择

• 作者: 刘永民 孙立忠 常谦 朱俊明 郑军 钱向阳 黄志雄
• 来源期刊: 中华医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉夹层 急性 外科治疗
• 年，卷（期）: 2003,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 587-589
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 语种: 中文

摘要

目的总结急性DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层外科治疗的经验,对与手术有关的基本方法和手术方式进行探讨.方法 1998的1月～2001年6月,收治DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层122例,其中急性主动脉夹层27例(22.13%),非急性夹层95例(77.87%).急性夹层手术包括升主动脉替换术15例;Bentall手术8例;David手术1例.同期全弓替换术7例,其中6例施行了"象鼻"手术(Elephant Trunk Technique),1例行无名动脉替换;同期部分主动脉弓替换术13例.非急性夹层手术95例作为对照资料.结果急性夹层组术前和手术死亡各3例.总死亡率22.22%(6/27),手术死亡率12.5%,手术并发症发生率62.5%.非急性夹层组手术死亡1例,死亡率1.05%,并发症发生率8.42%.急性夹层组的围术期死亡率、术后死亡率和并发症发生率明显高于非急性夹层.手术方式中急性夹层需行弓部置换和保留主动脉瓣的比例明显高于非急性夹层.结论针对夹层近心端病理类型选择主动脉根部的处理方法.完全根部消除夹层和根部扩张尽可能保留瓣膜.根据弓部和弓远端的扩张程度和破口位置决定弓部的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱向阳	中国医学科学院阜外心血管病医院外科	18	44	4.0	6.0
2	刘永民	中国医学科学院阜外心血管病医院外科	4	1	1.0	1.0
3	孙立忠	中国医学科学院阜外心血管病医院外科	25	127	6.0	10.0
4	朱俊明	中国医学科学院阜外心血管病医院外科	8	23	3.0	4.0
5	常谦	中国医学科学院阜外心血管病医院外科	30	88	4.0	8.0
6	黄志雄	中国医学科学院阜外心血管病医院外科	4	6	2.0	2.0
7	郑军	中国医学科学院阜外心血管病医院外科	9	41	3.0	6.0