通气压力变化对早产儿血压心率的影响

• 作者: 刘杰 卓卫华 吴本清 杨建生
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸,人工 血压 心率
• 年，卷（期）: 2003,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 622-623
• 页数: 2页
• 分类号: R72
• 字数: 2151字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2003.06.022

摘要

目的:探讨机械通气压力的变化对早产儿血压、心率的影响,指导呼吸机参数的正确调节.方法:采用自身前后对照方法,对40例机械通气的早产儿在患儿病情明显好转时,呼吸机设定固定的参数,其它参数不变,PIP从18 cmH2O逐渐调高至20、22、24 cmH2O,每阶段持续1 h,并分别测定血压、心率,为P18 、P20、 P22 、P24组.研究对象过渡至CPAP通气后准备撤机前,其它参数不变,调整PEEP至4cmH2O和2cmH2O及撤机后,每阶段持续1 h,且再次测定血压、心率.结果:随着PIP的调高, 收缩压(SBP)有下降的趋势,而舒张压(DBP)、心率变化不大.各组SBP方差分析为,F＝30.43,P＜0.01, 差异有显著意义;P18组与P22组、P24组比较,P20组与P22组、P24组比较,SBP均下降显著(P＜0.01).各组DBP及心率方差分析,差异无显著意义(P＞0.05).随着PEEP的下降,SBP有增加的趋向,而DBP及心率变化不明显.各组SBP方差分析F＝30.43,P＜0.01,差异有显著意义;撤机后组与PEEP2、PEEP4组比较,SBP增加显著(P＜0.01).各组DBP及心率方差分析无统计学意义(P＞0.05).结论:机械通气时,PIP在18～24 cmH2O,PEEP在4 cmH2O内是安全的,在此范围内,通气压力的升高可致SBP显著下降,DBP及心率变化无显著差异,通气压力的升高可能致心博量的下降,在调整呼吸机参数时,除考虑血气指标外还应重视血压的监测及患儿的心功能状态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴本清	暨南大学附属第二医院深圳市人民医院儿科	73	500	14.0	18.0
2	卓卫华	暨南大学附属第二医院深圳市人民医院儿科	10	27	3.0	4.0
3	刘杰	暨南大学附属第二医院深圳市人民医院儿科	36	188	7.0	13.0
4	杨建生	暨南大学附属第二医院深圳市人民医院儿科	7	38	4.0	6.0