目的通过对经介入或手术治疗的肾动脉狭窄患者2年的随访,探讨分侧肾静脉肾素测定对肾血管性高血压术后疗效的预测价值.方法单侧肾动脉狭窄性高血压患者42例,分别行肾动脉球囊扩张术、支架置放术或血管重建术.术前检测血肌酐和肾血流,术中测定分侧肾静脉肾素水平.记录患者术前、术后1周内、6个月、24个月的血压.血压明显改善的标准:收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均下降≥20 mm Hg(1 mm Hg=0.133kpa);或DBP下降≥10 mm Hg,且血压<140/90 mm Hg.结果42例患者中,术后双侧肾静脉肾素测定比值≥2.0有19例,1.5~1.9有11例,<1.5有12例.术后1周内血压明显改善者中,肾素比值≥2.0有19例,1.5~1.9有8例,<1.5有6例;术后6个月血压明显改善者中,肾素比值≥2.0有17例,1.5~1.9有6例,<1.5有4例;术后24个月血压明显改善者中,肾素比值≥2.0有15例,1.5~1.9有5例,<1.5有2例.结论测定肾素比值对单侧肾动脉狭窄引起的高血压患者近期(术后至2年)血压的改善有预测价值.