距骨颈骨折的手术治疗

• 作者: 匡正达 吴奋起 李禾 杨传铎 白晓东 邢更彦
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 距骨 骨折 骨坏死 骨折固定术
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 足踝疾患
• 页码范围: 7-10
• 页数: 4页
• 分类号: R68
• 字数: 2900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2004.01.003

摘要

目的探讨距骨颈骨折的特点、分型、手术方法及并发症防治.方法1996年7月～2001年11月,共治疗距骨颈骨折患者47例,男32例,女15例;年龄18～49岁,平均31.6岁;坠落伤13例,车祸伤28例,其它损伤6例;合并踝部骨折12例;开放性骨折脱位4例.根据Hawkins分型方法,Ⅰ型骨折6例,Ⅱ型骨折26例,Ⅲ型骨折15例.Ⅰ型骨折为无移位、稳定性骨折,采取非负重石膏管型固定;Ⅱ、Ⅲ型骨折行急诊手术,解剖复位,松质骨拉力螺钉内固定,其中Ⅲ型骨折同时行距下关节一期融合.非负重短腿石膏管型固定8～48周,至X线片示骨折愈合后,再逐渐负重.结果全部病例均获得随访,随访时间2～5年,平均3.6年.根据患者的主诉、后跟及踝关节的外形、功能及X线征象来分析临床疗效,优17例(36.2%),良22例(46.8%),可5例(10.6%),差3例(6.4%);优良率为83.0%.术后发生距骨体坏死8例,Ⅱ型骨折3例;Ⅲ型骨折5例,其中术后3例因距骨体坏死、塌陷或疼痛性关节炎而行踝关节融合术.单纯踝关节炎4例;距骨下关节炎6例,其中3例合并踝关节炎;踝关节内侧皮肤坏死、缺损1例.结论距骨颈骨折并发症多而后果严重,宜早期诊断并进行有效解剖复位和固定,以预防距骨体缺血性骨坏死、创伤性关节炎、骨折愈合不良等并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢更彦	北京武警总医院骨科	11	137	8.0	11.0
2	李禾	北京武警总医院骨科	3	35	2.0	3.0
3	杨传铎	北京武警总医院骨科	6	36	2.0	6.0
4	白晓东	北京武警总医院骨科	5	49	3.0	5.0
5	吴奋起	北京武警总医院骨科	2	32	1.0	2.0
6	匡正达	北京武警总医院骨科	1	32	1.0	1.0